Mehr über EHR-Software erfahren
Was ist EHR-Software?
Ein EHR verspricht Effizienz innerhalb einer Gesundheitseinrichtung. Ärzte, Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte sind bereits im Minutentakt ausgelastet; der Wechsel von einer papierbasierten Umgebung zu einer cloudbasierten ist ein Segen. Dies gilt insbesondere, wenn letztere innerhalb der von HIPAA festgelegten Parameter existiert, die einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Praxis helfen, die Branchenvorschriften einzuhalten.
Darüber hinaus haben sich in den letzten anderthalb Jahren Monolith-Unternehmen entweder vorsichtig in die Welt der EHRs gewagt oder sind vollständig eingetaucht. Eine kurze Zusammenfassung: Amazon hat 1492 geschaffen, ein Labor, das sich der Erforschung und Innovation von Gesundheitstechnologien widmet. Apple hat seine mobile Gesundheits-App genommen und mit seinem Produkt Apple Health Records, das Patientendaten aggregiert, erheblich erweitert. Google hat eine Open-Source-API veröffentlicht, die den Austausch von Gesundheitsdaten und die Interoperabilität von Gesundheitssystemen erleichtert.
All dies zeigt, dass die EHR-Szene mehr denn je boomt. Es ist nicht mehr die Frage, ob es sich lohnt, ein so kostspieliges System zu implementieren, sondern vielmehr die Frage, welches EHR der disruptiven Technologie standhalten und sich am besten anpassen kann.
Warum EHR-Software verwenden?
Ohne Frage können Krankenhäuser und medizinische Organisationen von der Implementierung eines EHR profitieren.
Einige der Vorteile der Verwendung von EHRs umfassen:
Bessere Pflegequalität für Patienten – EHRs bieten Gesundheitsorganisationen und Fachleuten genaue und vollständige Patientendaten, die leicht und schnell aktualisiert werden können. EHRs können auch medizinische Fehler reduzieren, im direkten Gegensatz zu manuell eingegebenen Patientendaten. Diese Genauigkeitssteigerung hilft Anbietern, Patienten effektiver zu diagnostizieren. EHRs verbessern auch die Interaktion und Kommunikation zwischen Patienten und Ärzten.
Zentralisierung von Patientendaten – Die Daten innerhalb und der Zweck von EHRs gehen über die sogenannten "Standard"-Klinikdaten hinaus. EHRs bieten Krankenhäusern und Kliniken dynamische, umfassende patientenzentrierte Aufzeichnungen, die Gesundheitsfachleuten helfen, eine isolierte, einseitige Betrachtung ihrer Patienten zu vermeiden. Diese Aufzeichnungen ermöglichen eine eingehendere Bewertung, die wiederum genauere Diagnosen erleichtert.
Reduzierung von Papierkram – Papierlose EHR-Plattformen reduzieren erheblich die Zeit und Energie, die für das manuelle Ausfüllen und Verarbeiten von Formularen aufgewendet werden. EHRs rationalisieren und automatisieren routinemäßige Verwaltungsaufgaben, was wiederum zu erhöhter Effizienz und fokussierterer Patientenversorgung führt.
Sicheres Teilen – EHRs statten Krankenhäuser und Praxen mit der Fähigkeit aus, Patientendaten, Informationen und Geschichte sicher mit Patienten, anderen Klinikern und potenziell anderen Gesundheitseinrichtungen zu teilen. Die Stärke eines EHR liegt in seiner Fähigkeit, Patientendaten aus mehreren Quellen zu integrieren, was eine bessere und rechtzeitigere Entscheidungsfindung ermöglicht, insbesondere in kritischen Situationen.
Koordination — Die digitalen Aufzeichnungen eines EHR ermöglichen die Koordination und Zusammenarbeit von Klinikern über Fachgebiete, Disziplinen und Einrichtungen hinweg. Mehrere Pflegeanbieter können auf die Aufzeichnungen eines Patienten zugreifen, unabhängig vom Standort. Diese Aufzeichnungen können in Echtzeit aktualisiert werden.
Verbesserte Charting- und Dokumentationspraktiken — Im Gegensatz zum stereotypischen "Arzthandschrift"-Witz fördern EHRs lesbare und vollständige Dokumentation. Sie rationalisieren auch die Kodierungs- und Abrechnungspraktiken, sodass Ärzte und Mediziner besser und einfacher mit Patienten nachverfolgen können. Die Nutzung eines EHR kann zu einer Reduzierung führen
Verbesserte Patienten-/Bevölkerungsgesundheit – Die meisten, wenn nicht alle, EHRs sind mit Patientenportalen und Patientenkommunikation ausgestattet. Mit diesen beiden Elementen erhöhen EHRs natürlich die Patienteninteraktion, Zusammenarbeit und Transparenz mit ihrem Arzt und ihrer Gesundheitseinrichtung. Ein EHR hilft Gesundheitsfachleuten, weniger Zeit mit dem Ausfüllen von Formularen zu verbringen und mehr Zeit mit der tatsächlichen Bereitstellung patientenorientierter Pflege.
Effizienz in der gesamten Organisation — EHRs reduzieren Redundanzen und senken die Verwaltungskosten, indem sie interne Arbeitsabläufe rationalisieren und optimieren. Funktionen wie integrierte Terminplanung (für Fortschrittsnotizen und Versicherungsansprüche) können zu reduziertem Papierkram, schnellem Zugriff auf Patientendaten und einer Möglichkeit führen, betriebliche Probleme zu identifizieren und anzugehen.
Wer nutzt EHR-Software?
Medizinische Fachkräfte—Ärzte, Mediziner, Hausärzte, Einzelpraktiker, Kliniker und Krankenschwestern—nutzen EHR-Software, um manuelle Prozesse zu automatisieren und die Patientenversorgung zu verbessern. Die Hauptvorteile für medizinisches Personal und Institutionen, die EHRs nutzen, sind oben aufgeführt. Unternehmenskrankenhäuser erfahren den größten Nutzen von EHRs, da sie die Ressourcen und Finanzen haben, um die Bereitstellung und organisationsweite Implementierung eines solchen Systems sicherzustellen. Kleinere Kliniken und Praxen können jedoch Schwierigkeiten mit den Kosten eines EHR oder der Fähigkeit haben, das Beste aus einem EHR herauszuholen, sind jedoch nicht vollständig aus dem Rennen als Nutzer.
Arten von EHR-Software
EHRs können zwischen On-Premise-, Cloud- und (selten) Hybrid-Cloud-Angeboten aufgeteilt werden. Mobile Anwendungen, die über iOS und Android verfügbar sind, werden ebenfalls immer häufiger und erwartet. Ein weiterer Faktor, der zu verschiedenen "Arten" von EHR-Software beitragen kann, ist die Größe der Praxis oder Organisation, die das EHR bereitstellen wird. (Abgesehen von Einzelpraktikern/kleinen Kliniken und Unternehmenskrankenhäusern gibt es derzeit jedoch keine detaillierteren Bestimmungen für EHRs. Die EHR-Branche hat noch nicht den Punkt erreicht, an dem spezialisierte Plattformen für den Massenkauf und die Implementierung verfügbar sind.)
Wie von G2 Crowd definiert, sind EHRs auch als EMRs bekannt. Daher:
EHR vs. EMR – Während EHR und EMR von Anbietern austauschbar verwendet werden können und werden, gibt es einige Nuancen zwischen elektronischen Gesundheitsakten und elektronischen medizinischen Akten. (Insbesondere müssen Gesundheitsfachleute und Organisationen, um an Medicare/Medicaid-Incentive-Programmen teilzunehmen, zertifizierte EHR-Technologie verwenden.)
Sowohl EHRs als auch EMRs reduzieren medizinische Fehler, bieten sofortigen und Echtzeitzugriff auf aktualisierte Patientendaten, vereinfachen das Charting und erhöhen die Produktivität. Die Anforderungen und Bedürfnisse kleinerer Praxen werden in der Regel durch ein EMR erfüllt, insbesondere wenn es vertraute EHR-Komponenten wie Abrechnung und E-Rezept enthält.
Zusammengefasst sind EMRs digitalisierte Papierakten. Sie enthalten Notizen und Informationen, die von Gesundheitsfachleuten gesammelt und eingegeben werden. Diese Fachleute greifen auf diese gesammelten Daten zurück, um Patienten zu diagnostizieren und zu behandeln. Offensichtlich sind EMRs wertvoller als Papierakten, da sie die Verfolgung von Patientendaten im Laufe der Zeit und einen konzentrierten Fokus auf die Verbesserung der allgemeinen Gesundheitsqualität eines Patienten ermöglichen. EHRs gehen über diese Sammlung und Analyse klinischer Daten hinaus. EHRs bieten ein zentrales Zentrum für Patientendaten und -geschichte, das idealerweise mit allen interessierten (professionellen und relevanten) Parteien geteilt werden kann. Zum Beispiel kann ein Patient, sobald seine Aufzeichnungen und Genehmigungen in einem EHR gespeichert sind, von Spezialisten/Klinikern zu Krankenhäusern (unabhängig vom Standort) zu Akutpflege zu Pflegeheimen begleitet werden.
Persönliche Gesundheitsakten – Es gibt auch einen neuen Zweig von EHRs: persönliche Gesundheitsakten. Laut EHR Intelligence enthalten persönliche Gesundheitsakten, auch bekannt als PHRs, „die gleichen Arten von Informationen wie EHRs—Diagnosen, Medikamente, Impfungen, familiäre Krankengeschichten und Kontaktinformationen von Anbietern—sind jedoch so konzipiert, dass sie von Patienten eingerichtet, abgerufen und verwaltet werden können." Dies geht über das Patientenportal hinaus, das sich innerhalb eines EHR befindet. Es scheint, dass PHRs noch mehr Patientenengagement erleichtern, indem sie Patienten ermöglichen, ihre eigenen Gesundheitsinformationen zu pflegen und zu verwalten. Ähnlich wie EHRs sammeln und zentralisieren PHRs Informationen aus einer Vielzahl von Quellen.
EHR-Software-Funktionen
Abrechnung – Ein EHR bietet entweder eine Abrechnungslösung innerhalb der Plattform oder die Möglichkeit, sich mit Drittanbieter-Abrechnungs-, Rechnungs- oder Zahlungsgateway-Tools zu integrieren. Wenn Ihr gewähltes EHR Abrechnungsfunktionen bündelt, sollte es die Erstellung von Rechnungen und Abrechnungen erleichtern, die der Anbieter an Patienten senden kann. Darüber hinaus vereinfachen einige Abrechnungsmodule die Überprüfung der Versicherung von Patienten auf Deckung.
Charting – Charting ist ein wesentlicher Bestandteil der täglichen Aufgaben von Ärzten und Krankenschwestern, was EHRs anerkennen. Die meisten, wenn nicht alle, EHRs erleichtern das Echtzeit-Charting, das nicht ablenkt und die genaue und rechtzeitige Fertigstellung von Charts sicherstellt. Ihre Organisation sollte nach EHRs suchen, die entweder das Charting auf mobilen Geräten und Tablets ermöglichen oder mit (anpassbaren) Vorlagen ausgestattet sind. Einige Lösungen bieten Diktierfunktionen.
Dokumentation – Dokumentation ist entscheidend für Ärzte und Mediziner, um den Fortschritt von Patienten zu verfolgen und Diagnosen zu notieren. EHRs helfen medizinischen Fachleuten, Untersuchungsergebnisse, Behandlungscodes und andere Entdeckungen aus einem Patiententermin leicht zu notieren. Software, die den Dokumentationsprozess vereinfacht und rationalisiert—entweder über Vorlagen, Diktat und Transkription oder Plug-and-Chug-Notizen—hilft Anbietern und Ärzten, auf Patientendaten und -geschichte zuzugreifen und diese zu nutzen.
Berichterstattung – Die meisten EHRs integrieren sich mit Praxismanagementlösungen. Standalone-EHRs selbst können jedoch Gesundheitsorganisationen Echtzeit-Klinik- und Finanzdaten sowie Berichte über die Gesamtleistung der Praxis bereitstellen.
Datenfreigabe – EHRs gehen über die einfache Sammlung und Verfolgung von Patientendaten hinaus. EHRs bieten Organisationen die Möglichkeit, Patientendaten über interne Systeme, Abteilungen, Fachgebiete und sogar andere Kliniken und Praxen zu kommunizieren. EHRs helfen, die Zeit zu eliminieren, die manuell für die Eingabe, erneute Eingabe und Freigabe von Patientendaten aufgewendet wird.
Patientenportal – Effektives Patientenbeziehungsmanagement ist ein wesentlicher Bestandteil von EHRs. Dazu gehört die Rationalisierung der Patientenkommunikation sowie die Bereitstellung eines Portals für Patienten, das ihnen hilft, vor und nach dem Krankenhaus- oder Klinikbesuch engagiert zu bleiben. Ein effektives Patientenportal gibt Benutzern Zugriff auf Informationen wie kürzliche Arztbesuche, Entlassungs- und Laborauswertungsergebnisse, Medikamentenverfolgung, Patiententerminplanung und Online-Zahlungen.
Zusätzliche EHR-Software-Funktionen
E-Rezept – Einige EHRs sind mit einem E-Rezept-Modul ausgestattet. E-Rezept ermöglicht es Ärzten, Rezepte elektronisch zu senden, Benachrichtigungen an Apotheken und Patienten zu automatisieren und die Medikamentenhistorie von Patienten zu verfolgen. Einige E-Rezept-Module bieten Gesundheitsorganisationen sogar eine Datenbank mit Medikamentenbeständen.
Cloud-Hosting – Über das Versprechen unerschütterlicher Sicherheit hinaus scheitern On-Premise-EHRs, wenn es um die Bequemlichkeit von cloud-gehosteten EHRs geht. Ein cloud-gehostetes EHR bietet Benutzern (idealerweise 24/7) Fernzugriff auf Aufzeichnungen, was entscheidend ist, um sowohl die Leistungsfähigkeit der Ärzte als auch ihre Beziehungen zu Patienten zu verbessern. Darüber hinaus sind cloud-basierte EHRs mit Verschlüsselung ausgestattet, die Ihrer Organisation ein Maß an Sicherheit bietet.
Lab-Integration – Lab-Integration ist eine optionale Funktion von EHRs, aber wichtig, wenn Ihre Praxis oder Klinik von Labors und Laborauswertungen abhängig ist. Lab-Integration bietet Ihrer Organisation eine Zwei-Wege-Kommunikation, Zugriff auf Forschungsergebnisse zu Laborauswertungen, elektronische Überwachung und Analyse von Laborauswertungen sowie eine Abstimmung zwischen Charting-Notizen und Laboratorien.
Trends im Zusammenhang mit EHR-Software
Verbessertes Patientenengagement — EHRs sind in der Regel mit Patientenportalen ausgestattet, die Selbstbedienungsaktivitäten fördern. Portale werden immer umfassender und ermöglichen es Patienten, sich vollständig mit Krankenhausdiensten und Online-Interaktionen mit Ärzten zu engagieren. Der Vorteil eines solchen verbesserten Patientenengagements übersetzt sich in einen besseren Daten- und Informationsfluss, verbesserte Pflegekoordination auf Seiten der Ärzte und Institutionen sowie genauere Maßnahmen zur Bevölkerungsgesundheit.
Blockchain — Blockchain-Technologie und ihre Fähigkeit, Sicherheit und eine verschlüsselte Audit-Kette zu gewährleisten, ist bereits in den Finanz- und Kryptowährungssektoren bekannt. In der Gesundheitsbranche kann Blockchain medizinische Aufzeichnungen besser speichern und sicher teilen sowie Krankenhäuser mit den Werkzeugen ausstatten, um sich vor Hackern und Malware-Angriffen zu schützen. Was EHR-Architekten jetzt tun müssen, ist, die Plattformen zu antizipieren und zu entwerfen, um solche Technologien zu integrieren.
IT-Talente — Einige EHRs senden Berater und Implementierer an die Krankenhäuser, die in ihre Plattformen investieren. Das ist jedoch nur eine temporäre IT-Präsenz. Wenn ein Krankenhaus oder eine Praxis die vollen Vorteile ihrer EHR-Systeme nutzen oder auftretende Technologieprobleme bewältigen möchte, muss es eine qualifizierte IT-Präsenz dauerhaft im Personal haben oder als Outsourcing leicht verfügbar sein.
Fortschritte in künstlicher Intelligenz — Im Gesundheitssektor geht KI über die reine Automatisierung hinaus. KI kann auf die bestehende Technologie und Prozesse für Diagnosen, medizinische Bildgebung, klinische Entscheidungsfindung, Analysen zur Bevölkerungsgesundheit und Aufnahme- und Wiederaufnahmealgorithmen angewendet werden. Darüber hinaus hat KI das Potenzial, Betrug bei der Bearbeitung von Ansprüchen zu verhindern, der die Gesundheitskosten beeinflusst.
Telemedizin — Telemedizin ist das Ergebnis von "digitaler Gesundheit", die das Zusammentreffen der weit verbreiteten Nutzung mobiler Geräte und der Gesundheitsdiagnose und -zugang ist. Telemedizin nutzt Kommunikationstechnologien wie Mobiltelefone, Videokonferenzen usw. und arbeitet daran, Gesundheitsdienste für jeden bereitzustellen, der diese Plattformen nutzen kann.
Tragbare Geräte — Nicht nur Gesundheitsdienstleister nutzen die Fülle an Gesundheitsdaten, die Patienten in ihre verschiedenen tragbaren Geräte eingeben. Auch die Hersteller dieser Geräte nutzen ihre Fähigkeit, die Branche der medizinischen Aufzeichnungen zu beeinflussen.
Potenzielle Probleme mit EHR-Software
Die größten und am besten dokumentierten Probleme mit EHRs sind ihre Benutzerfreundlichkeit, Interoperabilität und das Risiko von Cyberangriffen.
Benutzerfreundlichkeit – Gesundheitsfachleute haben sich lange darüber beschwert, dass EHRs schwer zu verstehen und effektiv zu nutzen sind, und diese Beschwerde ist auch heute noch ein gültiges Problem. Ärzte, Mediziner, Krankenschwestern und Therapeuten stehen immer am Rande des Burnouts. EHRs sollen ihr Leben erleichtern, aber nicht, wenn die Plattformen klobig, schwer zu manövrieren sind oder sich nicht gut in bestehende Arbeitsabläufe integrieren lassen.
Interoperabilität – Das interessantere Problem bei EHRs ist jedoch ihre Interoperabilität, also die Fähigkeit von Gesundheitssystemen, effektiv "miteinander zu kommunizieren". Schließlich, wenn ein EHR Praxen und Krankenhäusern helfen soll, ein vollständiges Bild ihrer Patienten zu zeichnen, muss es die proaktive Fähigkeit haben, Informationen aus einer Vielzahl von Quellen zu zentralisieren. Das bedeutet, dass EHRs in der Lage sein müssen, mit anderen Informationssystemen zu kommunizieren und sich mit ihnen abzustimmen, die innerhalb einer Gesundheitseinrichtung existieren. (Dies ist eine große Herausforderung für EHRs.) Darüber hinaus geht die Interoperabilität über Systeme hinaus; Gesundheitsfachleute sind schließlich Menschen und unterliegen ihren eigenen Vorurteilen und Wahrnehmungen der Welt. EHRs sollten ihnen eine objektive Lösung bieten, die hilft, Patientendaten innerhalb einer Organisation zu übertragen und zu teilen. Wenn EHRs Vorlagen oder Berichte generieren, die falsch dargestellt oder falsch interpretiert werden können, ist das ein Problem.
Cyberangriffe — EHRs müssen in der Lage sein, mit implementierten Cybersicherheitsmaßnahmen zu bestehen und zusammenzuarbeiten. Unabhängig davon, ob das gewählte EHR eine On-Premise-Plattform ist oder in der Cloud gehostet wird, müssen Angriffe proaktiv von Gesundheitseinrichtungen behandelt werden.
Software und Dienstleistungen im Zusammenhang mit EHR-Software
Medizinische Abrechnung — Abrechnung, Rechnungsstellung, Versicherungsansprüche und Deckungsüberprüfungen sowie Zahlungsbenachrichtigungen sind regelmäßige Aspekte von Praxen und Krankenhäusern. EHRs können entweder mit eigenständigen medizinischen Abrechnungslösungen integriert werden, mit medizinischen Abrechnungsanbietern zusammenarbeiten oder medizinische Abrechnungsfunktionen in ihre Plattformen integrieren.
Praxismanagement, Medizinisches Praxismanagement — EHRs integrieren sich entweder mit Praxismanagementlösungen oder bieten Funktionen, die das gesamte Praxismanagement und die administrativen Aufgaben vereinfachen.
Medizinische Terminplanung — Patientenorientierte und interne Terminplanungslösungen helfen einer Gesundheitseinrichtung, organisiert zu bleiben und sich über Lücken in den personellen Ressourcen bewusst zu sein. Darüber hinaus bietet medizinische Terminplanungssoftware eine gesundheitsspezifische Online-Terminplanungs-Lösung für eine Klinik oder Praxis.
Apotheke — Falls erforderlich, wird ein Arzt oder Mediziner Patienten Medikamente oder Arzneimittel verschreiben. Eine Zwei-Wege-Kommunikation mit Apotheken, die beide Organisationen mit den Bedürfnissen, Allergien oder der Medikamentenhistorie der Patienten in Einklang bringt, ist hilfreich.
LIMS — LIMS verwaltet, verfolgt und berichtet über Labordaten. Für Gesundheitspraxen und Kliniken, die stark von Laboren abhängig sind, können sie die natürliche Schnittstelle zwischen Laborinformationsmanagementsystemen und Gesundheitsinformationsmanagementsystemen nutzen.
Radiologie — Gesundheitseinrichtungen mit Radiologieabteilungen nutzen Radiologiesoftware, um medizinische Bildgebung zu verwalten. Radiologiesoftware verbessert die Produktivität von Radiologen.
Besuchermanagement — Viele Kliniken und Praxen bieten Kioske an, um den Prozess der Patientenanmeldung zu rationalisieren. Besuchermanagementsoftware kann auf einem vorhandenen Computer am Empfangstisch oder in einem Selbstbedienungskiosk installiert werden. Besuchermanagementsoftware hilft, den Anmeldeprozess für Besucher effizienter und genauer zu gestalten und speichert Besucherdaten in einer Datenbank.
