O software de faturamento médico é utilizado por organizações médicas para criar e gerenciar faturas pelos serviços que prestam. As instituições de saúde requerem recursos de faturamento específicos da indústria, já que a faturação médica varia de acordo com o diagnóstico do paciente, tratamento e cobertura de saúde.
O software de faturamento médico garante conformidade com regulamentos de saúde como a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA). Além disso, essas soluções podem melhorar a precisão e a velocidade do processo de faturamento para organizações de saúde. Algumas soluções avançadas também oferecem funcionalidades para gestão de receitas ou análise de rentabilidade.
O software de faturamento médico deve integrar-se com o software de gestão de prática médica, que contém informações dos pacientes, e com o software de contabilidade, que processa pagamentos. A integração com operadoras de benefícios também é necessária para faturas eletrônicas ou submissões de reivindicações.
Algumas empresas de faturamento médico vendem seu próprio software e fornecem uma gama de serviços terceirizados de faturamento médico e gestão do ciclo de receita, como verificação de seguro, autorização prévia, codificação médica, submissões de reivindicações, faturamento de pacientes, cobranças, gestão de negações, submissão eletrônica de reivindicações e gestão de contas a receber.
Para se qualificar para inclusão na categoria de Faturamento Médico, um produto deve:
Gerar faturas para múltiplos tratamentos, medicação, radiologia ou testes laboratoriais
Enviar contas eletronicamente para pacientes, outros provedores médicos ou companhias de seguro
Gerenciar o processo de reivindicação desde a captura até o reembolso
Incluir recursos para correspondência automatizada entre faturas e pedidos
