Il software di gestione dell'utilizzo fornisce agli ospedali e alle pratiche sanitarie un processo con cui valutare i servizi e le procedure sanitarie fornite ai pazienti per determinarne la necessità medica. Gli amministratori sanitari dipendono dai processi di gestione dell'utilizzo per garantire che i loro medici mantengano un'elevata qualità delle cure e somministrino trattamenti efficaci riducendo al minimo i costi. La revisione e la determinazione della gestione dell'utilizzo possono avvenire prima (revisione dell'utilizzo prospettica), durante (revisione dell'utilizzo concorrente) o dopo (revisione dell'utilizzo retrospettiva) che il trattamento del paziente sia stato programmato e fornito; il software supporta l'azione durante ciascuna di queste tre fasi. Inoltre, il software di gestione dell'utilizzo ha il potenziale di migliorare il rapporto di lavoro tra fornitori e pagatori. Sfruttando i dati dei pazienti presenti negli EHR, i fornitori di assistenza sanitaria possono applicare dati in tempo reale al processo di revisione, aderire alle normative e ottimizzare la gestione del ciclo dei ricavi. Infermieri registrati con certificazione di gestione dell'utilizzo, case manager e medici sono i principali attori durante il processo di revisione.
Per qualificarsi per l'inclusione nella categoria Gestione dell'Utilizzo, un prodotto deve:
Impostare flussi di lavoro di attivazione
Automatizzare approvazioni e autorizzazioni di servizi e procedure mediche
Semplificare o automatizzare le revisioni di servizi e procedure mediche
Aggregare dati clinici e finanziari in un'organizzazione sanitaria
Integrarsi con EHR o sfruttare facilmente i dati EHR per attivare flussi di lavoro pertinenti