Mandolin é uma plataforma impulsionada por IA projetada para automatizar os fluxos de trabalho complexos associados à administração de medicamentos especializados. Ao substituir processos manuais fragmentados por agentes inteligentes, Mandolin simplifica tarefas como admissão de pacientes, verificação de benefícios, autorizações prévias e gestão do ciclo de receita. Essa automação permite que os provedores de saúde aumentem a capacidade de atendimento sem a necessidade de pessoal adicional, melhorando assim a eficiência operacional e o cuidado ao paciente.
Principais Características e Funcionalidades:
- Admissão e Integração Automatizadas: Mandolin lê e processa formulários de encaminhamento, relatórios de laboratório e notas clínicas de várias fontes, integrando os dados de forma contínua nos registros eletrônicos de saúde (EHRs).
- Verificação de Benefícios: A plataforma realiza investigações abrangentes de benefícios navegando por portais de pagadores, extraindo dados de elegibilidade e fazendo chamadas necessárias, espelhando as ações de especialistas experientes de back-office.
- Estimativa de Custos para o Paciente: Mandolin calcula com precisão os custos para o paciente considerando benefícios em tempo real, tabelas de taxas específicas do local, programas de assistência de co-pagamento e custos de aquisição de medicamentos.
- Revisão de Políticas Médicas e Autorização Prévia: O sistema compara os requisitos de políticas médicas com os prontuários dos pacientes, compila a documentação necessária e envia autorizações prévias por vários canais, incluindo portais, faxes e chamadas telefônicas.
- Monitoramento de Status de Reivindicações e Automação de Apelações: Mandolin rastreia o status das reivindicações verificando portais ou contatando pagadores, interpreta informações de remessa e automatiza apelações, reduzindo o tempo que a equipe gasta em acompanhamentos.
Valor Principal e Problema Resolvido:
Mandolin aborda as ineficiências e atrasos inerentes à administração de medicamentos especializados automatizando tarefas de back-office intensivas em mão de obra. Isso leva a verificações de benefícios e autorizações mais rápidas, resultando em mais tratamentos concluídos e pagamentos mais rápidos. Os provedores de saúde experimentam redução de dívidas incobráveis e custos indiretos devido à melhoria na precisão da verificação de cobertura e coleta de pagamentos. Os pacientes se beneficiam de processos de admissão e aprovação acelerados, levando a expectativas mais claras e menos atrasos no recebimento dos tratamentos necessários. No geral, Mandolin melhora a qualidade do atendimento enquanto permite que as clínicas escalem de forma lucrativa sem aumentar o número de funcionários.
