O Sistema de Gestão do Universo (UMS) da Inovaare é uma plataforma nativa da nuvem, construída especificamente para ajudar os planos de saúde do Medicare e Medicare Advantage a se prepararem de forma consistente e confiante para as Auditorias de Programas do CMS. Ele combina automação, monitoramento em tempo real e colaboração segura com delegados para garantir que as submissões estejam sempre em conformidade com o CMS.
Benefícios e Valor Principais
Sempre pronto para auditoria — Automatiza todo o processo, desde a ingestão de dados até as verificações de conformidade e arquivos de universo prontos para submissão.
Supervisão operacional completa — Painéis em tempo real destacam lacunas de dados, arquivos antigos e outliers entre equipes internas e entidades delegadas.
Fluxos de trabalho amigáveis para delegados — Portais seguros permitem que FDRs limpem e enviem arquivos de universo diretamente, reduzindo erros e caos na comunicação.
Custos e esforços de auditoria reduzidos — Racionaliza processos e reduz o trabalho manual ao fornecer fluxos de trabalho de dados estruturados e limpos e ferramentas de submissão.
Características Principais
Regras de Conformidade Integradas
Atualizações automáticas com a lógica mais recente do CMS para validar formatação e precisão dos dados.
Scrubber de Universo
Capaz de validar e limpar conjuntos de dados massivos (100.000+ registros por minuto) para identificar e corrigir problemas antes da submissão.
Gerador e Agregador de Universo
O Gerador consolida dados brutos e não estruturados em arquivos de universo em conformidade.
O Agregador mescla dados de sistemas, departamentos e delegados em um único arquivo pronto para submissão, acompanhado de insights de conformidade.
Ferramentas de Relatório Parte C & D
Adaptadas para Medicare Advantage & Parte D, esses módulos automatizam a geração e limpeza de arquivos para requisitos de relatórios específicos do CMS.
Configuração de Autoatendimento
As equipes de conformidade podem personalizar modelos, fluxos de trabalho e regras de validação sem a necessidade intensa de TI.