O Motor de Arquivo Legível por Máquina (MRFE) da CitiusTech é uma solução SAAS pronta para uso, independente de plataforma, que ajuda os pagadores a acelerar a conformidade com o CMS para Transparência de Cobertura, gerando arquivos legíveis por máquina com taxas negociadas de provedores dentro da rede. Isso capacitará os membros a tomar decisões bem informadas sobre procedimentos e opções de tratamento, com base nos preços. Foco da Solução: De acordo com a Regra de Transparência em Cobertura do CMS, os planos de saúde são obrigados a divulgar publicamente as taxas de reembolso específicas dos provedores dentro da rede em um arquivo legível por máquina. O MRFE da CitiusTech ajuda os planos de saúde a gerar o arquivo dentro da rede exigido, contendo as taxas de cobertura negociadas entre pagadores e provedores. Principais Características: Arquitetura Altamente Escalável: Processa grande volume de dados com regra(s) de negócios complexas e iterativas Configurável e Modular: Permite facilidade de personalização e aprimoramento Auditabilidade e Transparência: Estrutura de registro e notificação granular e detalhada O MRFE pode ainda capacitar os planos de saúde com: Implementação mais rápida de ferramenta de estimativa de custos personalizada Visão unificada das taxas negociadas, permitindo análises para modelos de pagamento baseados em valor Otimização da gestão da rede de provedores com insights de mercado Lidar com mudanças de esquema pelo CMS Atualizações mensais dos arquivos MRF Os planos de saúde podem melhorar a experiência dos membros proporcionando: Acesso mais fácil aos custos entre provedores dentro da rede, permitindo decisões informadas Aumento da transparência que influenciará preços competitivos e reduzirá os custos gerais