Inovalon Claims Management Pro

28 avaliações

Claims Management Pro is a comprehensive SaaS-based claims management solution that far outpaces the average clearinghouse.

Inovalon Eligibility Verification

12 avaliações

Eligibility Verification facilitates real-time eligibility and benefits determination for commercial and federal payers. With this proven SaaS solution, you get fast, automated access to detailed eligibility and medical benefit information from hundreds of commercial, Medicare, and Medicaid payers, including Medicare supplements, Medicare Advantage, and state Medicaid plans.

Inovalon Schedule Management

5 avaliações

Inovalon Schedule Management is a cloud-based software solution designed to optimize staff scheduling and human capital management within healthcare organizations. By automating and streamlining scheduling processes, it helps reduce labor costs, prevent overtime, decrease employee turnover, and enhance overall scheduling efficiency. This allows healthcare providers to focus more on delivering quality patient care. Key Features and Functionality: - Online Staff Scheduling: Facilitates point-and-click scheduling, template-based shifts, and last-minute availability adjustments. - PowerScheduler: Offers dynamic schedule views in various formats, providing managers with critical decision-making information down to the employee level. - SupervisorView: Enables supervisors to oversee patient flow and allocate resources effectively by displaying staffing and census data across care areas on a single screen. - Open Shift Management: Engages staff collaboratively to fill open shifts, allowing qualified employees to request shifts and managers to approve or decline based on factors like overtime and seniority. - xPPD/HPPD Staffing: Automates staffing calculations based on defined ratios, ensuring appropriate staffing levels in relation to patient census. - AutoScheduler: Utilizes rules-based algorithms to fill schedule gaps quickly and fairly, considering employee availability and seniority. - TeamScheduler: Simplifies the scheduling of teams or pods, streamlining management and adjustments for groups that work together regularly. - Credentialer®: Tracks staff credentials, certifications, and licenses, providing alerts for expirations and the ability to upload related documents. - Integration Engine: Ensures seamless data synchronization between HR, scheduling, and time & attendance systems, reducing redundant data entry and updates. Primary Value and Solutions Provided: Inovalon Schedule Management addresses critical challenges in healthcare staffing by automating and optimizing scheduling processes. It reduces administrative burdens, minimizes labor costs, and enhances staff satisfaction by providing predictable schedules and reducing last-minute changes. The platform's comprehensive tools ensure consistent shift coverage, improve communication, and maintain compliance with staffing ratios. By integrating with third-party agency management, it also streamlines the use of temporary staff, reducing associated costs by up to 25%. Overall, the solution empowers healthcare organizations to deliver superior patient care through efficient and effective workforce management.

Inovalon Patient Payment Management

3 avaliações

O Patient Payment Management (anteriormente ABILITY SECUREPAY) é um software abrangente de pagamento de pacientes que permite capturar mais receita e melhorar a satisfação do paciente. Ao aceitar todas as formas de pagamento e oferecer opções de pagamento flexíveis, você pode ajudar os pacientes a entender rapidamente o que devem e facilitar melhor os pagamentos.

Inovalon ONE Platform

2 avaliações

A Inovalon ONE Platform é uma plataforma integrada baseada em nuvem composta por mais de 80 conjuntos de ferramentas proprietárias individuais que podem ser configuradas rapidamente para capacitar a operacionalização de iniciativas de saúde baseadas em dados em grande escala, que são altamente diferenciadas, eficientes, modulares e flexíveis.

Inovalon Insurance Discovery

1 avaliação

A Inovalon Insurance Discovery é uma robusta solução de Software como Serviço (SaaS) projetada para ajudar os provedores de saúde a maximizar os reembolsos e minimizar os cuidados não compensados. Ao utilizar algoritmos avançados, identifica coberturas de seguro primárias, secundárias e terciárias, garantindo que todos os pagadores aplicáveis sejam reconhecidos para uma reivindicação. Este processo reduz significativamente as recusas de reivindicações e acelera o ciclo de receita, levando a melhores resultados financeiros para as organizações de saúde. Principais Características e Funcionalidades: - Descoberta de Seguro Automatizada: Utiliza algoritmos sofisticados para pesquisar informações do paciente em pagadores públicos e privados, identificando todas as coberturas de seguro aplicáveis. - Pontuação de Confiança: Fornece pontuações de confiança para as coberturas identificadas, diferenciando entre planos de cuidados gerenciados e planos de vantagem para garantir precisão. - Alta Taxa de Identificação: Alcança uma taxa média de correspondência de identificação de seguro de 39,5% em contas não seguradas, permitindo que mais reivindicações sejam processadas diretamente pelos pagadores em vez de serem categorizadas como auto-pagamento, caridade ou dívida incobrável. - Integração Sem Costura: Integra-se com os sistemas de registro e de Registro Eletrônico de Saúde (EHR) existentes, complementando os fluxos de trabalho atuais sem interrupção. - Verificações de Elegibilidade em Tempo Real: Realiza verificações de elegibilidade em tempo real, contribuindo para uma taxa de reivindicações limpas superior a 99%. Valor Principal e Problema Resolvido: A Inovalon Insurance Discovery aborda o desafio crítico dos cuidados não compensados e da perda de receita devido a informações de seguro não identificadas ou incorretas. Ao automatizar o processo de descoberta de seguro, garante que os provedores de saúde possam identificar com precisão todas as opções de cobertura disponíveis para os pacientes. Isso leva a uma redução nas recusas de reivindicações, reembolsos mais rápidos e um ciclo de receita mais eficiente. Além disso, ao diminuir a dependência de processos manuais, permite que a equipe de front-end se concentre mais no cuidado ao paciente e menos em tarefas administrativas, melhorando, em última análise, a experiência geral do paciente.

Inovalon Claims Management Medicare Pro

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O Claims Management Medicare Pro da Inovalon é uma solução especializada baseada em nuvem, projetada para aprimorar a gestão do ciclo de receita do Medicare para provedores de saúde. Ao integrar-se perfeitamente com sistemas existentes, oferece insights em tempo real e automação para simplificar processos de faturamento, reduzir erros e acelerar reembolsos. Esta solução capacita os provedores a monitorar e verificar proativamente o status do Medicare, gerenciar o faturamento de forma eficiente e automatizar tarefas como auditorias RAC e Solicitações de Desenvolvimento Adicional, melhorando, em última análise, o desempenho financeiro e a satisfação do paciente. Principais Funcionalidades e Características: - Verificações de Elegibilidade Automatizadas: Realize verificações de elegibilidade ilimitadas e em tempo real sem custo adicional, garantindo faturamento preciso e reduzindo negações de reivindicações. - Monitoramento Proativo: Receba alertas semanais sobre mudanças na elegibilidade do Medicare, incluindo Medicare Advantage, para se manter informado e responsivo. - Gestão de Reivindicações: Acesse painéis intuitivos que exibem informações oportunas sobre reivindicações, facilitando o acompanhamento e a resolução eficientes. - Fluxos de Trabalho Automatizados: Simplifique a resolução de reivindicações com processos automatizados, reduzindo tarefas manuais e acelerando reembolsos. - Integração Sem Costura: Utilize capacidades de login único para integrar-se a plataformas como PointClickCare, melhorando a experiência do usuário e a acessibilidade dos dados. Valor Principal e Soluções Oferecidas: O Claims Management Medicare Pro aborda as complexidades do faturamento do Medicare oferecendo uma solução abrangente e automatizada que reduz encargos administrativos e riscos financeiros. Ao garantir uma taxa de reivindicações limpas de 99% ou melhor entre pagadores comerciais, Medicare e Medicaid, minimiza erros e acelera o fluxo de caixa. O monitoramento proativo e os insights em tempo real do sistema permitem que os provedores tomem decisões informadas, otimizem ciclos de receita e se concentrem mais no cuidado ao paciente.

Inovalon RCM Intelligence

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A Inovalon RCM Intelligence é uma solução de software baseada em nuvem projetada para aprimorar a gestão do ciclo de receita dos provedores de saúde, oferecendo visualização de dados e análises abrangentes. Ao integrar insights em tempo real sobre indicadores-chave de desempenho, como desempenho de pagadores, taxas de negação e correções de reivindicações, a RCM Intelligence capacita os provedores a otimizar operações financeiras e focar mais no cuidado ao paciente. Principais Recursos e Funcionalidades: - Insights de Receita em Tempo Real: Fornece painéis interativos que exibem tendências de pagamento, projeções de fluxo de caixa e métricas de desempenho de pagadores, permitindo a tomada de decisões financeiras informadas. - Gestão de Negativas: Identifica as causas raízes das negações de reivindicações e sugere ações corretivas para melhorar as taxas de aprovação na primeira tentativa, reduzindo a necessidade de retrabalho e acelerando os reembolsos. - Relatórios Automatizados: Oferece relatórios pré-configurados que preveem potenciais negações, permitindo medidas proativas para prevenir a perda de receita. - Compatibilidade com Clearinghouse: Suporta integração com todas as clearinghouses de intercâmbio eletrônico de dados de reivindicações, garantindo conectividade perfeita com vários pagadores, incluindo comerciais, Medicare e Medicaid. Valor Principal e Problema Resolvido: A RCM Intelligence aborda os desafios que os provedores de saúde enfrentam com vazamento de receita e processamento ineficiente de reivindicações. Ao oferecer insights acionáveis e automatizar aspectos-chave do ciclo de receita, a solução ajuda a reduzir negações de reivindicações, melhorar o fluxo de caixa em até 15% e alcançar taxas de aprovação na primeira tentativa de até 93%. Isso leva a um desempenho financeiro aprimorado, permitindo que os provedores aloque mais recursos para oferecer cuidados de qualidade aos pacientes.

Inovalon Patient Statement Management

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Apresentando uma análise fácil de ler dos saldos pendentes, as Declarações de Pacientes ABILITY aumentam a capacidade dos seus pacientes de entender suas contas, diminuindo tanto as ligações dos pacientes quanto os atrasos nos pagamentos para sua prática.