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ClaimScore

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Accuracy Explained

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A solução "Accuracy Explained" da ClaimScore é um sistema sofisticado de detecção de fraudes projetado para melhorar a integridade dos acordos de ações coletivas. Ao integrar mais de 65 critérios distintos em um sistema de pontuação impulsionado por IA, ele avalia cada reivindicação com uma granularidade sem igual, gerando mais de 35 quintilhões de combinações de resultados únicas. Esta abordagem abrangente identifica e mitiga efetivamente até mesmo as tentativas de fraude programática mais sofisticadas.

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Mid-Case Consultation

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A Consulta de Meio de Caso do ClaimScore oferece uma análise de backend única e orientada por dados para fornecer insights agregados sobre a validade das reivindicações em um acordo de ação coletiva. Este serviço utiliza tecnologias avançadas de IA e aprendizado de máquina para avaliar reivindicações com 98,5% de precisão, sendo capaz de processar centenas de milhares de reivindicações por hora.

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Scoring System

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O sistema de pontuação do ClaimScore é uma solução avançada impulsionada por IA, projetada para melhorar a precisão e a transparência dos processos de validação de reivindicações, especialmente em acordos de ações coletivas. Ao aproveitar um sistema especialista proprietário de IA, uma arquitetura de nuvem sofisticada e aprendizado de máquina em rede neural, este sistema avalia cada reivindicação individualmente, garantindo uma avaliação completa e imparcial. O processo começa com cada reivindicação recebendo uma pontuação base de 1.000, que é então ajustada com base em um algoritmo de IA abrangente de 65 pontos, capaz de detectar uma ampla gama de padrões de fraude. Os critérios dentro do algoritmo são ponderados de acordo com sua correlação com reivindicações fraudulentas e válidas, e quaisquer deduções são claramente marcadas com códigos específicos, proporcionando total transparência sobre os motivos por trás dos ajustes de pontuação. As reivindicações que mantêm uma pontuação de 700 ou mais são aprovadas, enquanto aquelas que ficam abaixo desse limite são recomendadas para rejeição. Esta abordagem meticulosa não apenas simplifica o processo de validação de reivindicações, mas também reduz significativamente o risco de pagamentos fraudulentos, garantindo que os requerentes legítimos recebam seus devidos acordos.

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Solutions Comparison

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ClaimScore oferece um conjunto de soluções orientadas por dados, projetadas para melhorar a integridade e a eficiência da administração de reivindicações de ações coletivas. Ao aproveitar tecnologias avançadas de IA e aprendizado de máquina, a ClaimScore fornece serviços de validação de reivindicações em tempo real e retrospectivos que detectam e mitigam atividades fraudulentas, garantindo um processamento de reivindicações preciso e justo.

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Cost-Benefit Calculator

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A Calculadora de Custo-Benefício da ClaimScore é uma ferramenta analítica projetada para avaliar o impacto econômico da implementação dos serviços da ClaimScore em acordos de ações coletivas. Ao avaliar as reivindicações previstas em comparação com as reais, a calculadora fornece insights sobre possíveis economias e pagamentos aprimorados para membros válidos da classe.

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ClaimScore

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ClaimScore is an AI-driven software solution designed to detect and prevent fraudulent claims in class action settlements. By leveraging proprietary expert system AI, advanced cloud architecture, and neural network machine learning, ClaimScore offers real-time claim validation, ensuring that only legitimate claims are processed. This technology addresses the growing issue of fraudulent claims, which have surged by over 19,000% since 2021, by providing a transparent, efficient, and cost-effective approach to claim validation. Key Features and Functionality: - Real-Time Claim Validation: Integrates directly with administrators' claim forms to analyze and validate claims instantaneously. - Retroactive Claim Review: Allows bulk review of claims through data-driven backend analysis via secure file transfer. - Mid-Case Consultation: Provides aggregated insights from data-driven analyses to inform case strategies. - Advanced Scoring System: Utilizes over 65 criteria in an AI algorithm, capable of detecting more than 35 quintillion unique fraud patterns, ensuring high accuracy and transparency. - API Integration: Seamlessly connects with any administrator's claim form for streamlined operations. - Robust Security Measures: Employs comprehensive security protocols, including audits, privacy assessments, penetration testing, and data encryption, to protect sensitive information. Primary Value and Problem Solved: ClaimScore addresses the escalating problem of fraudulent claims in class action settlements, which threaten the integrity and financial viability of the process. By implementing a sophisticated, data-driven backend validation system, ClaimScore significantly reduces the incidence of fraud, ensuring that settlement funds are distributed fairly to legitimate claimants. This not only protects the interests of valid class members but also enhances the efficiency and credibility of the claims administration process.

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O que é ClaimScore?

ClaimScore is a technology company that specializes in providing advanced analytics and artificial intelligence solutions for the insurance industry. The vendor focuses on optimizing claims processing by leveraging data-driven insights to enhance decision-making, improve operational efficiency, and reduce fraud. ClaimScore's platform aims to streamline workflows and deliver accurate assessments, ultimately supporting insurers in managing claims more effectively and improving customer satisfaction.

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Ano de Fundação
2022