

Claims Management Pro is a comprehensive SaaS-based claims management solution that far outpaces the average clearinghouse.

Eligibility Verification facilitates real-time eligibility and benefits determination for commercial and federal payers. With this proven SaaS solution, you get fast, automated access to detailed eligibility and medical benefit information from hundreds of commercial, Medicare, and Medicaid payers, including Medicare supplements, Medicare Advantage, and state Medicaid plans.

HABILIDAD EASE All-Payer fue diseñado aprovechando más de una década de experiencia en la resolución de problemas de envío de EDI para crear un sistema que reduce los rechazos en el primer intento.

Inovalon Schedule Management is a cloud-based software solution designed to optimize staff scheduling and human capital management within healthcare organizations. By automating and streamlining scheduling processes, it helps reduce labor costs, prevent overtime, decrease employee turnover, and enhance overall scheduling efficiency. This allows healthcare providers to focus more on delivering quality patient care. Key Features and Functionality: - Online Staff Scheduling: Facilitates point-and-click scheduling, template-based shifts, and last-minute availability adjustments. - PowerScheduler: Offers dynamic schedule views in various formats, providing managers with critical decision-making information down to the employee level. - SupervisorView: Enables supervisors to oversee patient flow and allocate resources effectively by displaying staffing and census data across care areas on a single screen. - Open Shift Management: Engages staff collaboratively to fill open shifts, allowing qualified employees to request shifts and managers to approve or decline based on factors like overtime and seniority. - xPPD/HPPD Staffing: Automates staffing calculations based on defined ratios, ensuring appropriate staffing levels in relation to patient census. - AutoScheduler: Utilizes rules-based algorithms to fill schedule gaps quickly and fairly, considering employee availability and seniority. - TeamScheduler: Simplifies the scheduling of teams or pods, streamlining management and adjustments for groups that work together regularly. - Credentialer®: Tracks staff credentials, certifications, and licenses, providing alerts for expirations and the ability to upload related documents. - Integration Engine: Ensures seamless data synchronization between HR, scheduling, and time & attendance systems, reducing redundant data entry and updates. Primary Value and Solutions Provided: Inovalon Schedule Management addresses critical challenges in healthcare staffing by automating and optimizing scheduling processes. It reduces administrative burdens, minimizes labor costs, and enhances staff satisfaction by providing predictable schedules and reducing last-minute changes. The platform's comprehensive tools ensure consistent shift coverage, improve communication, and maintain compliance with staffing ratios. By integrating with third-party agency management, it also streamlines the use of temporary staff, reducing associated costs by up to 25%. Overall, the solution empowers healthcare organizations to deliver superior patient care through efficient and effective workforce management.

La Gestión de Pagos de Pacientes (anteriormente ABILITY SECUREPAY) es un software integral de pagos de pacientes que le permite capturar más ingresos y mejorar la satisfacción del paciente. Al aceptar todas las formas de pago y ofrecer opciones de pago flexibles, puede ayudar a los pacientes a comprender rápidamente lo que deben y facilitar mejor los pagos.

La Plataforma Inovalon ONE es una plataforma integrada basada en la nube de más de 80 conjuntos de herramientas propietarias individuales que pueden configurarse rápidamente para potenciar la operacionalización de iniciativas de atención médica impulsadas por datos a gran escala que son altamente diferenciadas, eficientes, modulares y flexibles.

CAPACIDAD | PC-ACE es una aplicación de software completa para la presentación y gestión electrónica de reclamaciones. Puede utilizarse en una configuración independiente o junto con su sistema de gestión de reclamaciones existente.

Es mucho más que una herramienta de limpieza para evaluaciones MDS. Con ABILITY CAREWATCH tendrás las herramientas adecuadas para simplificar la gestión de calidad y fortalecer tu negocio en toda la empresa.

Inovalon Insurance Discovery es una solución robusta de Software como Servicio (SaaS) diseñada para ayudar a los proveedores de atención médica a maximizar los reembolsos y minimizar la atención no compensada. Al aprovechar algoritmos avanzados, identifica la cobertura de seguro primaria, secundaria y terciaria, asegurando que cada pagador aplicable sea reconocido para un reclamo. Este proceso reduce significativamente las denegaciones de reclamos y acelera el ciclo de ingresos, lo que lleva a mejores resultados financieros para las organizaciones de atención médica. Características y Funcionalidades Clave: - Descubrimiento de Seguros Automatizado: Utiliza algoritmos sofisticados para buscar información del paciente contra pagadores públicos y privados, identificando toda la cobertura de seguro aplicable. - Puntuación de Confianza: Proporciona puntuaciones de confianza para la cobertura identificada, diferenciando entre planes de atención administrada y planes de ventaja para asegurar la precisión. - Alta Tasa de Identificación: Logra una tasa promedio de coincidencia de identificación de seguros del 39.5% en cuentas no aseguradas, permitiendo que más reclamos sean procesados directamente por los pagadores en lugar de ser categorizados como auto-pago, caridad o deuda incobrable. - Integración Sin Problemas: Se integra con los sistemas de registro y de Historia Clínica Electrónica (EHR) existentes, complementando los flujos de trabajo actuales sin interrupciones. - Verificaciones de Elegibilidad en Tiempo Real: Realiza verificaciones de elegibilidad en tiempo real, contribuyendo a una tasa de reclamos limpios que supera el 99%. Valor Principal y Problema Resuelto: Inovalon Insurance Discovery aborda el desafío crítico de la atención no compensada y la pérdida de ingresos debido a información de seguro no identificada o incorrecta. Al automatizar el proceso de descubrimiento de seguros, asegura que los proveedores de atención médica puedan identificar con precisión todas las opciones de cobertura disponibles para los pacientes. Esto lleva a una reducción en las denegaciones de reclamos, reembolsos más rápidos y un ciclo de ingresos más eficiente. Además, al disminuir la dependencia de procesos manuales, permite que el personal de atención se concentre más en el cuidado del paciente y menos en tareas administrativas, mejorando en última instancia la experiencia general del paciente.


Inovalon empowers customers to improve clinical outcomes and economics across healthcare. We do this with data-driven, cloud-based SaaS solutions powered by the most broadly used cloud platform in U.S. healthcare, the Inovalon ONE.