El Motor de Archivos Legibles por Máquina (MRFE) de CitiusTech es una solución SAAS llave en mano, independiente de la plataforma, que ayuda a los pagadores a acelerar el cumplimiento de CMS para la Transparencia de Cobertura, generando un archivo legible por máquina con tarifas negociadas de proveedores dentro de la red. Esto empoderará a los miembros para tomar decisiones bien informadas sobre procedimientos y opciones de tratamiento, basándose en los precios. Enfoque de la Solución: Según la Regla de Transparencia en la Cobertura de CMS, los planes de salud están obligados a divulgar públicamente las tarifas de reembolso específicas de los proveedores dentro de la red en un archivo legible por máquina. El MRFE de CitiusTech ayuda a los planes de salud a generar el archivo dentro de la red requerido que contiene las tarifas de cobertura negociadas por el pagador y el proveedor. Características Clave: Arquitectura Altamente Escalable: Procesa un gran volumen de datos con reglas de negocio complejas e iterativas Configurable y Modular: Permite facilidad de personalización y mejora Auditabilidad y Transparencia: Marco de registro y notificación granular y detallado MRFE puede además habilitar a los planes de salud con: Implementación más rápida de la herramienta de estimación de costos personalizada Vista unificada de tarifas negociadas que permite análisis para modelos de pago basados en valor Optimización de la gestión de la red de proveedores con información del mercado Manejo de cambios de esquema por CMS Actualizaciones mensuales de archivos MRF Los planes de salud pueden mejorar la experiencia del miembro proporcionando: Acceso más fácil a los costos entre proveedores dentro de la red que permite decisiones informadas Mayor transparencia que influirá en precios competitivos y reducirá los costos generales