Was sind medizinische Dokumente? Wie verbessern sie die Patientenversorgung?

Gesundheitsdienstleister bemühen sich konsequent, außergewöhnliche Patientenversorgung zu bieten, trotz der Komplexität und dynamischen Natur der Gesundheitsbranche. Ein wesentlicher Aspekt der Bereitstellung qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung dreht sich um den Zugang zu Patienteninformationen, wie z.B. Krankengeschichte und frühere Diagnosen. Medizinische Dokumente dienen als Grundlage für die Patientenversorgung, indem sie es Gesundheitsfachleuten ermöglichen, fundierte Entscheidungen zu treffen und effektive Behandlungen durchzuführen. Um eine optimale Versorgung sicherzustellen, ist es entscheidend, dass Anbieter ein gut verwaltetes System zur Handhabung medizinischer Dokumente implementieren. Da das Volumen dieser Daten weiter zunimmt, wird die Investition in klinische Dokumentationssoftware zu einer Notwendigkeit. Durch den Einsatz solcher Technologien können Anbieter die Patientenergebnisse verbessern und die Gesundheitsprozesse optimieren. Was sind medizinische Dokumente? Medizinische Dokumente sind schriftliche oder elektronische Aufzeichnungen über die Krankengeschichte eines Patienten, Allergien, Diagnosen, Behandlungen und andere relevante Gesundheitsinformationen. Medizinische Dokumente umfassen medizinische Berichte, Testergebnisse, Verschreibungen und Entlassungsberichte. Die Bedeutung von Krankenakten oder klinischer Dokumentation in der Gesundheitsbranche kann nicht genug betont werden. In diesem Artikel untersuchen wir die verschiedenen Arten von medizinischen Dokumenten, ihre Bedeutung sowie die Vorteile und Herausforderungen, denen sich Gesundheitsdienstleister bei der Verwaltung und Erhaltung dieser Dokumente gegenübersehen. Zweck von medizinischen Dokumenten in der Medizin Medizinische Dokumente erfüllen einen entscheidenden Zweck im Bereich der Medizin. Sie spielen eine grundlegende Rolle bei der Dokumentation und Organisation von Patienteninformationen und erleichtern die effektive Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen Gesundheitsdienstleistern. Hier sind einige der wichtigsten Zwecke von medizinischen Dokumenten: - Qualität der Versorgung: Klinische Dokumentation stellt sicher, dass Patienten die richtige Behandlung erhalten, indem sie medizinischen Fachleuten die Informationen zur Verfügung stellt, um gute Versorgungsentscheidungen zu treffen. Der Zugang zur Diagnose, zum Behandlungsplan und zur Krankengeschichte des Patienten ermöglicht es den Gesundheitsmitarbeitern, durch klare Kommunikation unter allen beteiligten Mitgliedern qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten. - Rechtliche und regulatorische Compliance: Im Falle von Gerichtsverfahren können medizinische Dokumente als Beweismittel dienen. Eine genaue Dokumentation muss auch den Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) und die Datenschutz-Grundverordnung (GDPR) einhalten. - Krankenhausfinanzierung: Medizinische Dokumente sind Servicedokumente, die Auswirkungen auf die Krankenhausfinanzierung haben. Jedes Problem wird aufgezeichnet und in Kosten für das Krankenhaussystem übersetzt, um sicherzustellen, dass sie für ihre Dienstleistungen angemessen entschädigt werden. Warum eine Kopie der persönlichen Krankenakten aufbewahren? Es ist wichtig, vollständige Krankenakten aufzubewahren, einschließlich persönlicher Daten, Krankengeschichte, Medikamente, Allergien, Familiengeschichte und Zugänglichkeitsbedürfnisse. Sie helfen, Gesundheitsparameter zu verfolgen, Medikamente zu verwalten und fundierte Entscheidungen zu treffen. Darüber hinaus gewährleistet die Aufbewahrung dieser Aufzeichnungen eine schnelle und genaue Behandlung im Notfall. Arten von medizinischen Dokumenten Das Verständnis der verschiedenen Arten von medizinischen Dokumenten, die zur effektiven Patientenversorgung verwendet werden, ist entscheidend. Drei Arten von Krankenakten werden häufig von Patienten und Ärzten verwendet: - Persönliche Gesundheitsakten (PHR) beziehen sich auf persönliche und familiäre Krankengeschichte, Impfaufzeichnungen, Medikamente und finanzielle Daten. Der Patient pflegt diese Informationen oft selbst. - Elektronische Gesundheitsakten (EHR) enthalten die Krankengeschichte eines Patienten von mehreren Gesundheitsdienstleistern und können Laborergebnisse und Medikamentenlisten umfassen. Diese Aufzeichnungen geben Informationen an andere Gesundheitsdienstleister und Organisationen weiter. - Elektronische Krankenakten (EMR) sind digitale Versionen von Papierdokumenten, die von Gesundheitsdienstleistern erstellt und gepflegt werden, um einen einfachen Zugang und eine einfache Speicherung zu ermöglichen. Was sollte die medizinische Dokumentation enthalten? Die Komponenten eines medizinischen Dokuments variieren je nach Dokumenttyp und Gesundheitseinrichtung, aber hier ist eine Liste, die als Ausgangspunkt dient: - Identifikationsinformationen umfassen den Namen des Patienten, das Geburtsdatum, das Alter, den Familienstand und die Sozialversicherungsnummer. - Krankengeschichte umfasst Informationen über die Allergien des Patienten, erbliche Erkrankungen oder Krankheiten und frühere Diagnosen. - Behandlungsgeschichte umfasst eine Aufzeichnung aller Impfungen, medizinischen Behandlungen, Verfahren und Operationen. - Medikamenteninformationen informieren die Gesundheitsmitarbeiter über die Medikamente, die ein Patient einnimmt oder in der Vergangenheit eingenommen hat. Es kann Daten über die Dosierung von rezeptfreien Medikamenten, pflanzlichen Heilmitteln oder Freizeitdrogen enthalten. Diese Informationen sind entscheidend, um Ärzten zu ermöglichen, schädliche Wechselwirkungen zu verhindern und Behandlungspläne zu erstellen. - Medizinische Anweisungen sind rechtliche Dokumente wie Nicht-Wiederbelebungs-Anordnungen (DNR) und Patientenverfügungen, die die Wünsche des Patienten zur medizinischen Versorgung umfassen. Sie können im Falle eines Falles, in dem ein Patient nicht kommunizieren kann, abgerufen werden. - Laborergebnisse bestehen aus Daten von Radiologietests wie Röntgenaufnahmen und anderen bildgebenden Tests. - Einwilligungsformulare dokumentieren das Verständnis des Patienten über seinen medizinischen Zustand, den empfohlenen Behandlungsplan und alle potenziellen Risiken, die mit der Behandlung verbunden sind. - Fortschrittsnotizen verfolgen Veränderungen und Aktualisierungen im Zustand eines Patienten, wie z.B. Vitalzeichen oder Nahrungs- und Wasseraufnahme. Sie helfen Gesundheitsdienstleistern, den Fortschritt der Patienten zu überwachen und Behandlungspläne bei Bedarf anzupassen. - Finanzinformationen umfassen die Versicherungsinformationen des Patienten, die Policennummer, den Namen des Versicherungszahlers und die Kontaktdaten. Diese Informationen sind entscheidend für reibungslose Abrechnungs- und Erstattungsverfahren. Typische medizinische Dokumente Während die folgenden Arten von medizinischen Dokumenten am häufigsten vorkommen, können je nach Gesundheitseinrichtung Variationen auftreten. - Ein Patienteninformationsblatt (PIL) ist ein Handzettel, der mit jedem in der Apotheke gekauften Medikament mitgeliefert wird. Es enthält wichtige Informationen über das gekaufte Medikament, wie z.B. seine Bedingungen, Nebenwirkungen, Dosierung und Lagerung. - Medizinische Tests könnten Bluttests, Urintests und Herztests sein, zusammen mit vielen anderen in dieser Kategorie. - Psychische Statusuntersuchungen bewerten die kognitiven Fähigkeiten eines Patienten. - Einwilligungsformulare sind Dokumente, die die Erlaubnis eines Patienten für medizinische Verfahren wie Operationen oder experimentelle Behandlungen anzeigen. - Operationsberichte beschreiben die Verfahren und Ergebnisse von chirurgischen Eingriffen. - Krankenakten fassen die Krankengeschichte eines Patienten zusammen und enthalten frühere Notizen von Gesundheitsspezialisten. - Ein Entlassungsbericht wird erstellt, wenn ein Patient die Pflege verlässt. Er enthält typischerweise Informationen über den Grund der Aufnahme, Testergebnisse und medizinische Ratschläge für den Patienten nach der Entlassung. - Versicherungsformulare sind notwendig, damit Patienten medizinische Leistungen von ihrem Versicherungsanbieter erhalten. - Überweisungsschreiben sind in der Regel für spezialisierte Pflege. Sie enthalten die Krankengeschichte des Patienten und den Grund für die Überweisung. Wie man auf medizinische Dokumente zugreift Um auf Krankenakten zuzugreifen, müssen Einzelpersonen zunächst herausfinden, welcher Gesundheitsdienstleister die benötigten medizinischen Informationen hat. Sie können dann über das Online-Patientenportal in den meisten Gesundheitseinrichtungen auf Krankenakten zugreifen. Wenn sie unter 18 Jahre alt sind, muss möglicherweise ein Elternteil oder Vormund die Krankenakten anfordern, und eine schriftliche Erlaubnis muss vorgelegt werden. Wer kann auf medizinische Dokumente zugreifen? Der Zugang zu medizinischen Dokumenten ist durch Gesetze und Vorschriften geschützt, wie z.B. HIPAA in den Vereinigten Staaten, um die Privatsphäre und Vertraulichkeit der Patienten zu stärken. Der Zugang ist in der Regel auf Gesundheitsdienstleister beschränkt, die an der Versorgung eines Patienten beteiligt sind. Aber HIPAA gibt Einzelpersonen das Recht, auf ihre Krankenakten zuzugreifen. In einigen Fällen können auch andere autorisierte Personen, wie gesetzliche Vormünder oder Patientenvertreter, Zugang erhalten. Angesichts der umfangreichen Länge medizinischer Dokumente müssen Patienten spezifisch über die angeforderten Informationen sein, sei es Krankenakten, Testergebnisse oder Behandlungssummen. Das Verständnis, welches Dokument benötigt wird, hat einen erheblichen Einfluss auf die Effizienz und Effektivität des Zugriffs und der Überprüfung der erforderlichen Informationen. Patienten müssen die bevorzugte Methode zur Erhaltung der Informationen klar angeben. Es kann bis zu 10 Tage dauern, um die Anfrage nach dem Ausfüllen eines Autorisierungsformulars zu bearbeiten. Wenn der Patient seine Unterlagen sofort für die Behandlung oder einen Termin benötigt, können Ärzte die Unterlagen per Fax anfordern, ohne dass dem Patienten Kosten entstehen. Arten von Anfragen für medizinische Dokumente Patienten oder ihre autorisierten Vertreter können mehrere Arten von Anfragen für Krankenakten stellen: - Persönliche Kopieanfrage ist eine Anfrage, die der Patient stellt. - Kontinuität der Pflegeanfrage ist eine Anfrage, die ein Gesundheitsdienstleister stellt, um die Patientenversorgung fortzusetzen. - Versicherungs- oder Invaliditätsanfrage ist eine Anfrage, die eine Versicherungsgesellschaft oder Regierungsbehörde stellt, um einen Anspruch zu bearbeiten oder die Berechtigung für Invaliditätsleistungen zu bestimmen. - Rechtliche Anfrage ist eine Anfrage, die ein Anwalt oder Gericht im Zusammenhang mit einem Fall stellt. - Forschungsanfrage ist eine Anfrage, die ein Forscher stellt, um eine Studie oder ein Forschungsprojekt durchzuführen. Es ist wichtig zu beachten, dass verschiedene Anfragen unterschiedliche Anforderungen oder Gebühren haben können. Was sind die Gebühren für den Zugang zu medizinischen Dokumenten? Einzelpersonen müssen möglicherweise einen bestimmten Betrag zahlen, um auf diese Aufzeichnungen zuzugreifen. Die damit verbundenen Gebühren können je nach staatlichen Gesetzen und dem spezifischen Anbieter variieren. Gesundheitsdienstleister dürfen eine Gebühr pro Seite für das Kopieren von Aufzeichnungen erheben, zusammen mit allen Versandkosten. Sie dürfen jedoch keine Gebühr für die Suche oder das Abrufen Ihrer Aufzeichnungen erheben. Wie man medizinische Dokumente korrigiert Wenn ein Patient vermutet, dass die Informationen in seinem medizinischen Dokument falsch sind, hat er das Recht, eine Änderung oder Berichtigung zu beantragen, um Ungenauigkeiten zu beheben. Gesundheitsdienstleister sind gesetzlich verpflichtet, auf diese Art von Anfragen zu reagieren und daran zu arbeiten. Wenn der Gesundheitsdienstleister für die Erstellung der fraglichen Informationen verantwortlich ist, muss er die notwendigen Änderungen vornehmen, um Ungenauigkeiten oder unvollständige Informationen zu beheben. Aber manchmal kann der Anbieter mit der Änderungsanfrage nicht einverstanden sein. In solchen Fällen kann der Patient seine Meinungsverschiedenheit äußern, indem er eine Erklärung einreicht, die seine Bedenken zum Ausdruck bringt. Der Anbieter sollte diese Erklärung auch in die Aufzeichnung aufnehmen. Patienten müssen proaktiv sein und sich für die Genauigkeit ihrer medizinischen Dokumente einsetzen, da dies eine bedeutende Rolle bei der Sicherstellung spielt, dass sie die richtige Behandlung erhalten. Zukunft der medizinischen Dokumente Der langfristige Forschungswert historischer Krankenakten in der Gesundheitsanalyse ist für Personen außerhalb der medizinischen und Gesundheitsinformationsmanagementbereiche möglicherweise nicht sofort ersichtlich. Menschen fragen sich vielleicht, warum es notwendig ist, Aufzeichnungen zu speichern, die der Öffentlichkeit viele Jahre lang nicht zugänglich sind und teure Datenspeicherung und sicheren Zugang erfordern. Bundesgesetze zum Schutz der Privatsphäre, wie HIPAA, verlangen jedoch, dass Aufzeichnungen mit persönlichen Gesundheitsinformationen für fünfzig Jahre nach dem Tod der Person für die Forschung geschlossen bleiben. Der Übergang von manuellen Speichermethoden zu effizienteren Lösungen zur Bewältigung dieser Herausforderungen ist entscheidend. Viele Einzelpersonen und Organisationen entscheiden sich jetzt für klinische Dokumentationssoftware, um Daten aus Krankenakten sicher zu speichern, zu verwalten und zu modellieren, was einen einfacheren Zugang ermöglicht und zukünftige Forschungsbemühungen erleichtert. Vorteile der klinischen Dokumentation Klinische Dokumentation spielt eine entscheidende Rolle in den Gesundheitsoperationen und bietet zahlreiche Vorteile für Gesundheitsfachleute und Patienten gleichermaßen. - Verbesserte Effizienz: Elektronische Systeme zur Verwaltung medizinischer Dokumente können Arbeitsabläufe glätten und die Zeit reduzieren, die für die Verwaltung von Patientenakten erforderlich ist. Dies kann die Gesamteffizienz und Produktivität innerhalb einer medizinischen Einrichtung verbessern. - Verbesserte Genauigkeit: Die Verwendung von Software reduziert die Wahrscheinlichkeit von Fehlern, die bei der manuellen Aufzeichnung auftreten. - Verbesserte Sicherheit: Elektronische Systeme zur Verwaltung medizinischer Dokumente bieten eine bessere Sicherheit von Patientendaten mit Zugangskontrollen, Prüfpfaden und Verschlüsselung, die alle sensiblen Patientendaten schützen. - Kosteneinsparungen: Die digitale Speicherung eliminiert die Notwendigkeit für physischen Speicherplatz und die damit verbundenen Kosten wie Miete, Nebenkosten und Wartung. Es kann auch den Bedarf an Druck- und papierbasierten Dokumentenverwaltungssystemen reduzieren. - Bessere Zusammenarbeit: Elektronische Systeme können die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Gesundheitsdienstleistern und Abteilungen erleichtern und die Kommunikation und Koordination der Versorgung verbessern. - Erhöhte Zugänglichkeit: Diese Systeme können einen einfachen und sicheren Zugang zu Patientenakten von überall mit einer Internetverbindung bieten. Herausforderungen der klinischen Dokumentation Klinische Dokumentation ist entscheidend für die Gesundheitsoperationen. Gesundheitsfachleute stehen jedoch oft vor mehreren Herausforderungen bei der Implementierung. - Zeitliche Einschränkungen: Gesundheitsdienstleister sind oft damit beschäftigt, Patienten zu betreuen, was wenig Zeit für die Dokumentation lässt, was zu unvollständigen Einträgen und Ungenauigkeiten führt. - Ineffiziente Werkzeuge: Schlechtes Design, komplexe Schnittstellen und kontraintuitive Arbeitsabläufe können die ordnungsgemäßen Dokumentationsprozesse behindern. - Mangelnde Standardisierung: Inkonsistente Dokumentationspraktiken in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen schaffen Hindernisse für den Datenaustausch und die Interoperabilität. - Begrenzte Schulung: Unzureichende Schulung trägt zu Dokumentationsherausforderungen für Gesundheitsfachleute bei. Beste klinische Dokumentationssoftware In der heutigen Welt nimmt der Bedarf an digitaler Aufzeichnung zu. Glücklicherweise haben Sie die Wahl an Technologien, die sicherstellen, dass Sie mit den Anforderungen Schritt halten und Genauigkeit, Effizienz und Transparenz bei der Verwaltung von Dokumenten gewährleisten. Für medizinische Einrichtungen kann ein gutes klinisches Dokumentationssoftware-Tool das Management von Krankenakten erheblich verbessern und sicherstellen, dass Patientendaten sicher gespeichert werden. Um in diese Kategorie aufgenommen zu werden, muss die Software: - Eine intuitive, benutzerfreundliche Oberfläche haben. - Anpassung von Vorlagen und Formularen ermöglichen, um spezifische Bedürfnisse zu erfüllen. - Nahtlos mit anderer Gesundheitsmanagementsoftware integrieren. - Den Branchenstandards und Vorschriften entsprechen, wie HIPAA, um die Sicherheit und den Datenschutz von Daten zu gewährleisten. - Den Austausch von Patienteninformationen und Aktualisierungen innerhalb von Abteilungen vereinfachen. - Von mehreren Geräten und Standorten aus zugänglich sein, um Patientendaten aus der Ferne zu finden. - Über robuste Berichtsfunktionen verfügen, um die Qualität und Compliance der Dokumentation zu analysieren und zu überwachen. - Starken technischen Support und Schulungsressourcen bieten. *Unten sind die Top 5 führenden klinischen Dokumentationssoftwarelösungen aus dem G2 Spring 2023 Grid® Report. Einige Bewertungen können zur Klarheit bearbeitet sein. 1. Pabau Pabau ist eine umfassende Klinikmanagement-Software, die entwickelt wurde, um Kliniken und Med Spas zu helfen, den Betrieb zu vereinfachen und erstklassige Patientenversorgung zu bieten. Mit über 2.000 Kliniken weltweit, die es verwenden, ist Pabau bestrebt, Unternehmen bei der Automatisierung von Aufgaben und der Verbesserung der Patientenerfahrung zu unterstützen. Die Software bietet viele Funktionen, darunter elektronische Krankenakten, Kalender, Zahlungssysteme und Online-Buchungen. Was Benutzer am meisten mögen: "Seit der Implementierung von Pabau in meiner Klinik konnte ich meine Geschäftsabläufe optimieren und wertvolle Zeit sparen. Jetzt kann ich die Reise meiner Patienten sehen, Marketingkampagnen verwalten und neue Leads an einem Ort verfolgen, was vorher eine echte Herausforderung war." - Pabau Review, Craig H. Was Benutzer nicht mögen: "Es gibt einige Bereiche, in denen es Raum für Verbesserungen gibt. Zum Beispiel können einige der Formulare anfangs verwirrend sein. Die App-Oberfläche könnte besser sein, insbesondere bei der Verwendung auf einem iPad mit Tastatur, da sich die Ausrichtung bei der Verwendung bestimmter Teile der App nicht ändert. Schließlich wäre es großartig, wenn Pabau den Kunden mehr Informationen über das Kundenportal per E-Mail oder auf andere Weise bereitstellen würde." - Pabau Review, Siobhan A. 2. ECP ECP ist eine webbasierte Softwarelösung, die auf die einzigartigen Bedürfnisse von betreuten Wohnanlagen zugeschnitten ist. Mit einem integrierten elektronischen Medikamentenverwaltungsprotokoll (eMAR) und EHR fungiert ECP als Vermittler zwischen der Apotheke und dem Heim mit einem automatisierten Medikamenten-Check-in-Prozess. Es bietet auch Bewertungen, Pflegecharting, Alarme, Aufgabenlisten und Berichte, um die Pflegequalität und Effizienz zu verbessern. Was Benutzer am meisten mögen: "Die Plattform ist benutzerfreundlich und intuitiv, was es einfach macht, sich zurechtzufinden und die benötigten Informationen zu finden. Darüber hinaus ist der Kundensupport sehr reaktionsschnell und steht Ihnen bei Problemen jederzeit zur Verfügung." - ECP Review, Tom K. Was Benutzer nicht mögen: "Die Kosten für diese Software sind ein Problem, da die Gebühren für die Apotheke unangemessen hoch sind. Darüber hinaus scheint die Installationsgebühr unnötig und erhöht die Gesamtkosten. Außerdem funktioniert die Software nicht gut und es ist schwierig festzustellen, ob sie ordnungsgemäß läuft." - ECP Review, Jacob R. 3. Foothold Foothold bietet elektronische Dokumentationssoftware für I/DD- und Verhaltensgesundheitsdienstleister. Die umfassende Plattform umfasst Fallmanagement, Kundenverfolgung und ein EHR, das Ihren Arbeitsablauf optimieren kann. Die Plattform ist vollständig HIPAA-konform und gewährleistet das höchste Maß an Datensicherheit. Was Benutzer am meisten mögen: "Dieses System ist einfach zu bedienen. Es bietet uns Werkzeuge, die dem Personal helfen, Dienstleistungen effizienter und genauer zu dokumentieren. Darüber hinaus steht eine konfigurierbare Lösung für jedes Programm zur Verfügung, einschließlich der Verbindung aller Spezialisten, die an der Betreuung ihrer Kunden beteiligt sind, einschließlich Laboratorien, Apotheken und Mitarbeitern." - Foothold Review, Steven J. Was Benutzer nicht mögen: "Berichte, die ich erstellt habe, zu finden, ist eine Herausforderung. Es braucht so viele Menüs, um sie zu finden, dass ich einige, die ich verloren habe, neu erstellen musste. Das Berichtswerkzeug ist insgesamt einfach unordentlich. Außerdem ist es manchmal schwierig, aus einem Unterbildschirm zurück zu einem vorherigen Bildschirm zu navigieren, ohne durch einen Bildschirm zurückzugehen, den Sie gerade ausgefüllt haben." - Foothold Review, Laura M. 4. Kareo, a Tebra Company Kareo, a Tebra Company, ist die einzige cloudbasierte Technologieplattform, die ausschließlich für unabhängige Arztpraxen entwickelt wurde. Mit Kareo können Sie alle Patientendaten einfach erfassen und verwalten, Versicherungsleistungen elektronisch überprüfen und Patientenalarme einrichten, um die Effizienz zu optimieren. Sie können auch sofort auf die gesamte finanzielle Historie jedes Patienten zugreifen und detaillierte Konten nach Fall, Datumsbereich, Anbieter und mehr anzeigen. Was Benutzer am meisten mögen: "Die Möglichkeit, auf Kundenakten sowohl auf Telefonen als auch auf Desktops zuzugreifen, ist eine hervorragende Funktion. Darüber hinaus ist die Möglichkeit, schnelle Notizen einzufügen, ein zeitsparendes Werkzeug. Die Funktionalität der App, Kunden direkt per E-Mail oder Text zu kontaktieren, fügt eine bequeme Kommunikation hinzu. Die Aufnahme einer Verlaufsliste für einfachen Zugriff und erneuten Zugriff auf Kundeninformationen ist ebenfalls sehr vorteilhaft. Darüber hinaus bietet die Möglichkeit der App, Berichte und Umfragen zu erstellen, wertvolle Einblicke." - Kareo, a Tebra Company Review, Deidra W. Was Benutzer nicht mögen: "Patientenunterlagen sollten automatisch in die Akte eingefügt werden. Wenn Patienten Familiengeschichte, frühere Medikamente, persönliche Krankengeschichte, Demografie und andere Formulare ausfüllen, ist das Eingeben all dieser Informationen in die Akte mühsam und zeitaufwendig." - Kareo, a Tebra Company Review, Naomi M. 5. Axxess Home Health Axxess Home Health ist der führende Technologieinnovator für die häusliche Gesundheitsversorgung. Eine skalierbare elektronische Krankenakten-Software und mobile App, die von über 8.000 Organisationen weltweit verwendet wird. Dieses cloudbasierte, HIPAA-konforme System ist sicher auf allen Geräten zugänglich, einschließlich iOS und Android. Was Benutzer am meisten mögen: "Einfache Bedienung, Terminplanung ist mühelos und wenn Änderungen vorgenommen werden müssen, können Sie diese sofort durchführen." - Axxess Home Health Review, Annette T. Was Benutzer nicht mögen: "Schlechter Kundensupport und lange Wartezeiten für die Lösung von Tickets sind häufige Probleme, die sie angehen sollten." - Axxess Home Health Review, Mario M. Dokumentieren wie ein Profi Eine ordnungsgemäße Dokumentation unterstützt die Patientensicherheit, erleichtert die Kommunikation und verbessert die Entscheidungsfindung. Durch die Pflege umfassender und genauer Krankenakten stellen Gesundheitsdienstleister eine optimale Patientenversorgung sicher und minimieren gleichzeitig rechtliche Risiken. Die Investition in gute klinische Dokumentationssoftware hilft Gesundheitsdienstleistern, die Effizienz zu verbessern, Fehler zu reduzieren und die Einhaltung gesetzlicher und regulatorischer Anforderungen nachzuweisen. Die Pflege von Krankenakten ist letztendlich entscheidend, um die besten Patientenergebnisse zu erzielen und das Vertrauen in das Gesundheitssystem zu fördern. 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