CitiusTechs Machine-Readable File Engine (MRFE) ist eine plattformunabhängige, schlüsselfertige SAAS-Lösung, die Zahlern hilft, die CMS-Konformität für Transparenz bei der Abdeckung zu beschleunigen, indem sie maschinenlesbare Dateien mit verhandelten Anbieterraten im Netzwerk generiert. Dies wird die Mitglieder befähigen, fundierte Entscheidungen über Verfahren und Behandlungsoptionen auf der Grundlage von Preisen zu treffen. Lösungsfokus: Gemäß der CMS-Regel zur Transparenz bei der Abdeckung sind Krankenversicherungen verpflichtet, die spezifischen Erstattungssätze der Anbieter im Netzwerk in einer maschinenlesbaren Datei öffentlich offenzulegen. CitiusTechs MRFE hilft Krankenversicherungen, die vorgeschriebene Datei mit den verhandelten Abdeckungssätzen von Zahlern und Anbietern zu erstellen. Hauptmerkmale: Hoch skalierbare Architektur: Verarbeitung großer Datenmengen mit komplexen und iterativen Geschäftsregeln Konfigurierbar und modular: Ermöglicht einfache Anpassung und Erweiterung Prüfbarkeit und Transparenz: Granulares und detailliertes Protokollierungs- und Benachrichtigungsframework MRFE kann Krankenversicherungen weiter unterstützen mit: Schnellere Implementierung eines personalisierten Kostenschätzungswerkzeugs Einheitliche Ansicht der verhandelten Raten, die Analysen für wertbasierte Zahlungsmodelle ermöglicht Optimierung des Anbieternetzwerkmanagements mit Markteinblicken Umgang mit Schemaänderungen durch CMS Monatliche Aktualisierungen der MRF-Dateien Krankenversicherungen können das Mitgliedererlebnis verbessern, indem sie: Einfacheren Zugang zu Kosten bei Anbietern im Netzwerk ermöglichen, um fundierte Entscheidungen zu treffen Erhöhte Transparenz, die wettbewerbsfähige Preisgestaltung beeinflusst und die Gesamtkosten senkt