Mandolin è una piattaforma guidata dall'intelligenza artificiale progettata per automatizzare i complessi flussi di lavoro associati alla somministrazione di farmaci speciali. Sostituendo i processi manuali frammentati con agenti intelligenti, Mandolin semplifica compiti come l'accettazione dei pazienti, la verifica dei benefici, le autorizzazioni preventive e la gestione del ciclo dei ricavi. Questa automazione consente ai fornitori di assistenza sanitaria di aumentare il throughput senza la necessità di personale aggiuntivo, migliorando così l'efficienza operativa e l'assistenza ai pazienti.
Caratteristiche e Funzionalità Principali:
- Accettazione e Onboarding Automatizzati: Mandolin legge ed elabora moduli di riferimento, rapporti di laboratorio e note cliniche da varie fonti, integrando i dati senza soluzione di continuità nei registri sanitari elettronici (EHR).
- Verifica dei Benefici: La piattaforma conduce indagini complete sui benefici navigando nei portali dei pagatori, estraendo dati di idoneità e effettuando le chiamate in uscita necessarie, rispecchiando le azioni degli specialisti esperti del back-office.
- Stima dei Costi a Carico del Paziente: Mandolin calcola accuratamente i costi per il paziente considerando i benefici in tempo reale, i tariffari specifici del sito, i programmi di assistenza al co-pay e i costi di acquisizione dei farmaci.
- Revisione delle Politiche Mediche e Autorizzazione Preventiva: Il sistema confronta i requisiti delle politiche mediche con le cartelle dei pazienti, compila la documentazione necessaria e invia le autorizzazioni preventive attraverso vari canali, inclusi portali, fax e telefonate.
- Monitoraggio dello Stato dei Reclami e Automazione degli Appelli: Mandolin traccia lo stato dei reclami controllando i portali o contattando i pagatori, interpreta le informazioni di rimessa e automatizza gli appelli, riducendo il tempo che il personale trascorre nei follow-up.
Valore Primario e Problema Risolto:
Mandolin affronta le inefficienze e i ritardi insiti nell'amministrazione dei farmaci speciali automatizzando i compiti laboriosi del back-office. Questo porta a controlli dei benefici e autorizzazioni più rapidi, risultando in trattamenti più completati e pagamenti più veloci. I fornitori di assistenza sanitaria sperimentano una riduzione dei debiti inesigibili e dei costi generali grazie a una maggiore precisione nella verifica della copertura e nella raccolta dei pagamenti. I pazienti beneficiano di processi di accettazione e approvazione accelerati, portando a aspettative più chiare e meno ritardi nel ricevere i trattamenti necessari. Nel complesso, Mandolin migliora la qualità dell'assistenza consentendo alle cliniche di scalare in modo redditizio senza aumentare il numero di personale.
