

Claims Management Pro è una soluzione completa di gestione dei sinistri basata su SaaS che supera di gran lunga la media dei clearinghouse.

La Verifica dell'Eleggibilità facilita la determinazione in tempo reale dell'eleggibilità e dei benefici per i pagatori commerciali e federali. Con questa soluzione SaaS comprovata, ottieni un accesso rapido e automatizzato a informazioni dettagliate sull'eleggibilità e sui benefici medici da centinaia di pagatori commerciali, Medicare e Medicaid, inclusi i supplementi Medicare, Medicare Advantage e i piani Medicaid statali.

Inovalon Schedule Management è una soluzione software basata su cloud progettata per ottimizzare la pianificazione del personale e la gestione del capitale umano all'interno delle organizzazioni sanitarie. Automatizzando e semplificando i processi di pianificazione, aiuta a ridurre i costi del lavoro, prevenire gli straordinari, diminuire il turnover dei dipendenti e migliorare l'efficienza complessiva della pianificazione. Ciò consente ai fornitori di servizi sanitari di concentrarsi maggiormente sulla fornitura di cure di qualità ai pazienti. Caratteristiche e Funzionalità Principali: - Pianificazione del Personale Online: Facilita la pianificazione con un semplice clic, turni basati su modelli e aggiustamenti di disponibilità dell'ultimo minuto. - PowerScheduler: Offre visualizzazioni dinamiche dei programmi in vari formati, fornendo ai manager informazioni critiche per il processo decisionale fino al livello del dipendente. - SupervisorView: Consente ai supervisori di monitorare il flusso dei pazienti e allocare le risorse in modo efficace visualizzando i dati del personale e del censimento nelle aree di cura su un unico schermo. - Gestione dei Turni Aperti: Coinvolge il personale in modo collaborativo per coprire i turni aperti, consentendo ai dipendenti qualificati di richiedere turni e ai manager di approvare o rifiutare in base a fattori come straordinari e anzianità. - Staffing xPPD/HPPD: Automatizza i calcoli del personale basati su rapporti definiti, garantendo livelli di personale appropriati in relazione al censimento dei pazienti. - AutoScheduler: Utilizza algoritmi basati su regole per riempire rapidamente e equamente le lacune nei programmi, considerando la disponibilità e l'anzianità dei dipendenti. - TeamScheduler: Semplifica la pianificazione di team o gruppi, ottimizzando la gestione e gli aggiustamenti per gruppi che lavorano regolarmente insieme. - Credentialer®: Tiene traccia delle credenziali, certificazioni e licenze del personale, fornendo avvisi per le scadenze e la possibilità di caricare documenti correlati. - Motore di Integrazione: Garantisce la sincronizzazione senza soluzione di continuità dei dati tra i sistemi di risorse umane, pianificazione e presenze, riducendo l'inserimento e l'aggiornamento ridondante dei dati. Valore Primario e Soluzioni Fornite: Inovalon Schedule Management affronta sfide critiche nella gestione del personale sanitario automatizzando e ottimizzando i processi di pianificazione. Riduce i carichi amministrativi, minimizza i costi del lavoro e migliora la soddisfazione del personale fornendo programmi prevedibili e riducendo i cambiamenti dell'ultimo minuto. Gli strumenti completi della piattaforma garantiscono una copertura costante dei turni, migliorano la comunicazione e mantengono la conformità con i rapporti di personale. Integrandosi con la gestione delle agenzie di terze parti, semplifica anche l'uso del personale temporaneo, riducendo i costi associati fino al 25%. Nel complesso, la soluzione consente alle organizzazioni sanitarie di fornire cure superiori ai pazienti attraverso una gestione della forza lavoro efficiente ed efficace.

La gestione dei pagamenti dei pazienti (precedentemente ABILITY SECUREPAY) è un software completo per la gestione dei pagamenti dei pazienti che ti consente di catturare più entrate e migliorare la soddisfazione dei pazienti. Accettando tutte le forme di pagamento e offrendo opzioni di pagamento flessibili, puoi aiutare i pazienti a comprendere rapidamente ciò che devono e facilitare meglio i pagamenti.

La piattaforma Inovalon ONE è una piattaforma integrata basata su cloud composta da oltre 80 set di strumenti proprietari individuali che possono essere configurati rapidamente per potenziare l'operatività di iniziative sanitarie su larga scala basate sui dati, altamente differenziate, efficienti, modulari e flessibili.

Inovalon Insurance Discovery è una soluzione Software-as-a-Service (SaaS) robusta progettata per assistere i fornitori di assistenza sanitaria nel massimizzare i rimborsi e minimizzare le cure non compensate. Sfruttando algoritmi avanzati, identifica la copertura assicurativa primaria, secondaria e terziaria, garantendo che ogni pagatore applicabile sia riconosciuto per un reclamo. Questo processo riduce significativamente i rifiuti di reclami e accelera il ciclo dei ricavi, portando a risultati finanziari migliorati per le organizzazioni sanitarie. Caratteristiche e Funzionalità Chiave: - Scoperta Assicurativa Automatica: Utilizza algoritmi sofisticati per cercare le informazioni dei pazienti contro pagatori pubblici e privati, identificando tutta la copertura assicurativa applicabile. - Punteggio di Fiducia: Fornisce punteggi di fiducia per la copertura identificata, differenziando tra piani di gestione e piani vantaggio per garantire l'accuratezza. - Alto Tasso di Identificazione: Raggiunge un tasso medio di corrispondenza dell'identificazione assicurativa del 39,5% su conti non assicurati, consentendo a più reclami di essere elaborati direttamente dai pagatori piuttosto che essere categorizzati come auto-pagamento, carità o debito inesigibile. - Integrazione Senza Soluzione di Continuità: Si integra con i sistemi di registrazione esistenti e i sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR), completando i flussi di lavoro attuali senza interruzioni. - Verifiche di Idoneità in Tempo Reale: Conduce verifiche di idoneità in tempo reale, contribuendo a un tasso di reclami puliti superiore al 99%. Valore Primario e Problema Risolto: Inovalon Insurance Discovery affronta la sfida critica delle cure non compensate e della perdita di ricavi dovuta a informazioni assicurative non identificate o errate. Automatizzando il processo di scoperta assicurativa, garantisce che i fornitori di assistenza sanitaria possano identificare accuratamente tutte le opzioni di copertura disponibili per i pazienti. Questo porta a una riduzione dei rifiuti di reclami, rimborsi più rapidi e un ciclo dei ricavi più efficiente. Inoltre, riducendo la dipendenza dai processi manuali, consente al personale di front-end di concentrarsi maggiormente sulla cura del paziente e meno sui compiti amministrativi, migliorando in ultima analisi l'esperienza complessiva del paziente.

Claims Management Medicare Pro di Inovalon è una soluzione specializzata basata su cloud progettata per migliorare la gestione del ciclo di entrate Medicare per i fornitori di servizi sanitari. Integrandosi perfettamente con i sistemi esistenti, offre approfondimenti in tempo reale e automazione per semplificare i processi di fatturazione, ridurre gli errori e accelerare i rimborsi. Questa soluzione consente ai fornitori di monitorare e verificare proattivamente lo stato Medicare, gestire la fatturazione in modo efficiente e automatizzare compiti come gli audit RAC e le Richieste di Sviluppo Aggiuntivo, migliorando in ultima analisi le prestazioni finanziarie e la soddisfazione dei pazienti. Caratteristiche e Funzionalità Chiave: - Verifiche di Idoneità Automatizzate: Effettua verifiche di idoneità illimitate e in tempo reale senza costi aggiuntivi, garantendo una fatturazione accurata e riducendo i rifiuti delle richieste. - Monitoraggio Proattivo: Ricevi avvisi settimanali sui cambiamenti nell'idoneità Medicare, inclusi Medicare Advantage, per rimanere informato e reattivo. - Gestione delle Richieste: Accedi a dashboard intuitivi che mostrano informazioni tempestive sulle richieste, facilitando il monitoraggio e la risoluzione efficienti. - Flussi di Lavoro Automatizzati: Semplifica la risoluzione delle richieste con processi automatizzati, riducendo i compiti manuali e accelerando i rimborsi. - Integrazione Senza Soluzione di Continuità: Utilizza le capacità di single sign-on per integrarti con piattaforme come PointClickCare, migliorando l'esperienza utente e l'accessibilità dei dati. Valore Primario e Soluzioni Fornite: Claims Management Medicare Pro affronta le complessità della fatturazione Medicare offrendo una soluzione completa e automatizzata che riduce gli oneri amministrativi e i rischi finanziari. Garantendo un tasso di richieste pulite del 99% o superiore tra i pagatori commerciali, Medicare e Medicaid, minimizza gli errori e accelera il flusso di cassa. Il monitoraggio proattivo e gli approfondimenti in tempo reale del sistema consentono ai fornitori di prendere decisioni informate, ottimizzare i cicli di entrate e concentrarsi maggiormente sulla cura del paziente.

Inovalon RCM Intelligence è una soluzione software basata su cloud progettata per migliorare la gestione del ciclo dei ricavi dei fornitori di assistenza sanitaria offrendo una visualizzazione e un'analisi completa dei dati. Integrando approfondimenti in tempo reale su indicatori chiave di prestazione come le prestazioni dei pagatori, i tassi di rifiuto e le correzioni delle richieste, RCM Intelligence consente ai fornitori di ottimizzare le operazioni finanziarie e concentrarsi maggiormente sulla cura dei pazienti. Caratteristiche e Funzionalità Principali: - Approfondimenti sui Ricavi in Tempo Reale: Fornisce dashboard interattivi che mostrano le tendenze dei pagamenti, le proiezioni di flusso di cassa e le metriche di prestazione dei pagatori, consentendo decisioni finanziarie informate. - Gestione dei Rifiuti: Identifica le cause principali dei rifiuti delle richieste e suggerisce azioni correttive per migliorare i tassi di rendimento al primo passaggio, riducendo la necessità di rifacimenti e accelerando i rimborsi. - Reportistica Automatica: Fornisce report preconfigurati che prevedono potenziali rifiuti, consentendo misure proattive per prevenire la perdita di ricavi. - Compatibilità con Clearinghouse: Supporta l'integrazione con tutte le clearinghouse di scambio dati elettronici delle richieste, garantendo una connettività senza soluzione di continuità con vari pagatori, inclusi commerciali, Medicare e Medicaid. Valore Primario e Problema Risolto: RCM Intelligence affronta le sfide che i fornitori di assistenza sanitaria affrontano con la perdita di ricavi e l'elaborazione inefficiente delle richieste. Offrendo approfondimenti attuabili e automatizzando aspetti chiave del ciclo dei ricavi, la soluzione aiuta a ridurre i rifiuti delle richieste, migliorare il flusso di cassa fino al 15% e raggiungere tassi di rendimento al primo passaggio fino al 93%. Questo porta a un miglioramento delle prestazioni finanziarie, consentendo ai fornitori di allocare più risorse per fornire cure di qualità ai pazienti.

Con una suddivisione facile da leggere dei saldi in sospeso, le Dichiarazioni del Paziente ABILITY aumentano la capacità dei tuoi pazienti di comprendere le tue fatture, riducendo sia le chiamate dei pazienti che i ritardi nei pagamenti per il tuo studio.


Inovalon empowers customers to improve clinical outcomes and economics across healthcare. We do this with data-driven, cloud-based SaaS solutions powered by the most broadly used cloud platform in U.S. healthcare, the Inovalon ONE.