Il Motore di File Leggibili da Macchina di CitiusTech (MRFE) è una soluzione SAAS chiavi in mano, indipendente dalla piattaforma, che aiuta i pagatori ad accelerare la conformità CMS per la Trasparenza della Copertura, generando file leggibili da macchina con tariffe negoziate dei fornitori in rete. Questo permetterà ai membri di prendere decisioni ben informate su procedure e opzioni di trattamento, basandosi sui prezzi.
Focus della Soluzione: Secondo la Regola di Trasparenza nella Copertura del CMS, i piani sanitari sono tenuti a divulgare pubblicamente le tariffe di rimborso specifiche dei fornitori in rete in un file leggibile da macchina. L'MRFE di CitiusTech aiuta i piani sanitari a generare il file in rete richiesto contenente le tariffe di copertura negoziate tra pagatore e fornitore.
Caratteristiche Principali:
Architettura Altamente Scalabile: Elabora grandi volumi di dati con regole aziendali complesse e iterative
Configurabile e Modulare: Consente facilità di personalizzazione e miglioramento
Auditabilità e Trasparenza: Struttura di registrazione e notifica granulare e dettagliata
MRFE può ulteriormente abilitare i piani sanitari con:
Implementazione più rapida di uno strumento di stima dei costi personalizzato
Vista unificata delle tariffe negoziate che consente analisi per modelli di pagamento basati sul valore
Ottimizzazione della gestione della rete di fornitori con approfondimenti di mercato
Gestione dei cambiamenti di schema da parte del CMS
Aggiornamenti mensili ai file MRF
I piani sanitari possono migliorare l'esperienza dei membri fornendo:
Accesso più facile ai costi tra i fornitori in rete che consente decisioni informate
Maggiore trasparenza che influenzerà la competitività dei prezzi e ridurrà i costi complessivi