Avaneer Coverage Direct™ è una soluzione progettata per fornire a pagatori e fornitori di servizi sanitari informazioni accurate e in tempo reale sulla copertura assicurativa. Facilitando la condivisione diretta e peer-to-peer dei dati senza il coinvolgimento di terze parti, affronta problemi comuni come dati di copertura incompleti o errati, che spesso portano a rifiuti di richieste e inefficienze amministrative. Questo approccio proattivo garantisce che sia i pagatori che i fornitori dispongano delle informazioni di copertura più aggiornate, migliorando l'efficienza operativa e l'esperienza del paziente. Caratteristiche e Funzionalità Principali: - Condivisione Dati in Tempo Reale: Consente lo scambio diretto di informazioni sulla copertura tra pagatori e fornitori, eliminando la necessità di intermediari. - Normalizzazione dei Dati: Converte vari formati di dati in un formato FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) standardizzato per la coerenza. - Abbinamento Paziente/Membro: Identifica e risolve disallineamenti di copertura abbinando i dati di pazienti e membri tra i sistemi. - Identificazione degli Errori: Rileva informazioni di copertura mancanti, conflittuali, inattive, errate o non valide. - Integrazione di Sistema: Esporta i dati di copertura aggiornati nei Registri Elettronici della Salute (EHR) o nei sistemi preferiti. - Dashboard Analitico: Fornisce un'interfaccia facile da usare per rivedere e affrontare le discrepanze di copertura. Valore Primario e Problema Risolto: Avaneer Coverage Direct™ affronta il problema critico delle informazioni di copertura assicurativa inaccurate o obsolete, che è una delle principali cause di rifiuti di richieste al primo passaggio, rappresentando almeno il 20% di tali rifiuti. Garantendo che i dati di copertura siano accurati e aggiornati, la soluzione riduce i carichi amministrativi, abbassa i costi operativi e migliora l'esperienza finanziaria del paziente. Per i pagatori, semplifica la scoperta del Coordinamento dei Benefici (COB) e riduce i costi di recupero. Per i fornitori, minimizza i rifiuti di richieste, diminuisce le cancellazioni e elimina la necessità di autorizzazioni preventive retroattive, portando a un ciclo di entrate più efficiente e a una maggiore soddisfazione del paziente.