Conosci lo stato attuale del tuo programma di conformità?

Ogni settore si occupa quotidianamente di un certo livello di conformità aziendale. Per alcuni, la conformità è semplice come seguire alcune leggi statali e federali. Per altri, è un labirinto di nuove leggi e regolamenti specifici del settore.

Il settore sanitario è uno dei pochi settori in cui la conformità è più complicata e più importante. In questo articolo, esamineremo cosa comporta la conformità sanitaria, gli aspetti specifici a cui prestare attenzione e come creare un programma di conformità sanitaria completo.

Cos'è la conformità sanitaria?

La conformità sanitaria si riferisce alle regole, regolamenti e leggi specifiche che riguardano il settore sanitario. Copre una varietà di misure di conformità interne ed esterne e può riguardare qualsiasi cosa, dalle pratiche di fatturazione alle leggi sulla privacy e le informazioni dei pazienti.

Il settore sanitario è diverso dagli altri settori quando si tratta di conformità. Ci sono regole e regolamenti specifici a cui i professionisti sanitari devono conformarsi per raggiungere i due obiettivi finali della conformità sanitaria: la sicurezza dei pazienti e la privacy delle informazioni.

Cos'è l'HIPAA?

Se hai familiarità con la conformità sanitaria, probabilmente hai già sentito parlare del Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996, noto anche come HIPAA. Prima di poter approfondire i dettagli della conformità HIPAA, dobbiamo definire l'HIPAA.

L'HIPAA è la legislazione e il metodo di conformità degli Stati Uniti utilizzato per proteggere le informazioni sensibili dei pazienti mantenute dai fornitori di servizi sanitari e dalle industrie di assicurazione sanitaria. Protegge anche i pazienti dal furto di identità e dalle frodi e fornisce limitazioni ai fornitori di assicurazioni sanitarie.

L'HIPAA è evoluto molto dalla sua nascita nel 1996. Secondo SearchHealthIT, l'incarnazione più recente dell'HIPAA si concentra su:

“Garantire la copertura continua dell'assicurazione sanitaria per i lavoratori che perdono o cambiano lavoro, e ridurre gli oneri amministrativi e i costi dell'assistenza sanitaria standardizzando la trasmissione elettronica delle transazioni amministrative e finanziarie. Altri obiettivi includono combattere l'abuso, la frode e lo spreco nell'assicurazione sanitaria e nella fornitura di assistenza sanitaria e migliorare l'accesso ai servizi di assistenza a lungo termine e all'assicurazione sanitaria.”

Qual è il costo nascosto di una violazione dell'HIPAA?

L'incarnazione moderna dell'HIPAA pone molta responsabilità sui fornitori di servizi sanitari per adottare un approccio proattivo alla protezione dei pazienti. Infatti, una violazione dell'HIPAA potrebbe costare alla tua azienda molti soldi.

Di seguito è riportato un grafico che illustra i costi variabili di una violazione dell'HIPAA utilizzando dati dal Federal Register:

Nei casi sopra descritti, un'entità coperta è chiunque fornisca trattamento, pagamento e operazioni nel settore sanitario. Questo può includere il personale ospedaliero, i fornitori di assicurazioni e altro ancora. Chiunque lavori o si occupi di assistenza sanitaria ai pazienti è soggetto alle normative HIPAA.

Perché la conformità sanitaria è importante?

Abbiamo già delineato alcuni motivi per cui la conformità sanitaria è importante, ma il motivo principale è che la tecnologia sta cambiando più velocemente di quanto la maggior parte di noi riesca a tenere il passo.

Il HITECH Act del 2009 e l'Affordable Care Act, ad esempio, sono due delle ultime aggiunte fatte per proteggere le informazioni e i dati dei pazienti attraverso la conformità sanitaria. La natura mutevole della tecnologia e dell'assistenza sanitaria è ciò che rende importante la conformità sanitaria. Con l'emergere di nuove tendenze, tecnologie e sfide e l'approvazione di nuove leggi, ci vuole molto lavoro per rimanere conformi.

La conformità sanitaria fornisce un quadro per i fornitori di servizi sanitari per offrire ai pazienti il trattamento medico più aggiornato ed efficace. La maggior parte delle aziende sanitarie impiega un Chief Compliance Officer a tempo pieno il cui unico obiettivo è rimanere aggiornato sulle ultime leggi e garantire la conformità aziendale.

Quando si tratta di rimanere conformi, le poste in gioco sono più alte per i fornitori di servizi sanitari rispetto alla maggior parte degli altri settori. Qualsiasi fornitore di servizi sanitari che ignori la conformità sanitaria potrebbe mettere in pericolo la vita dei propri pazienti.

Cosa è richiesto per la conformità sanitaria?

C'è molto da fare per mantenere la conformità sanitaria, e con ciò vengono molte regole. La conformità sanitaria è unica nel panorama della conformità perché ha diverse agenzie esterne e organi di governo che lavorano insieme per fornire supervisione ai fornitori di servizi sanitari.

Ancora una volta, questi sono solo alcuni degli organi regolatori incaricati di supervisionare la conformità sanitaria. Speriamo che questo aiuti a iniziare a dipingere un quadro più chiaro della portata della conformità sanitaria.

Come creare un programma di conformità sanitaria efficace

Creare un programma di conformità sanitaria da zero può essere complicato. Le informazioni sanitarie e i dati dei pazienti vengono digitalizzati, il che rende più difficile avere un programma di conformità sanitaria completo senza l'aiuto di software.

Poiché ci sono così tanti organi di governo e regolamenti federali richiesti per la conformità sanitaria, molte aziende trovano più conveniente utilizzare un software di conformità sanitaria per aiutare a tenere traccia di tutto. Il software di conformità sanitaria è popolare perché offre ai fornitori di servizi sanitari gli strumenti specifici per il loro settore.

Il costo iniziale di un software di conformità sanitaria potrebbe spaventare alcune aziende, ma il costo di una violazione della conformità è ciò che dovrebbe davvero spaventarti. Secondo uno studio del 2018 condotto da IBM, il settore sanitario ha visto il costo più alto per le violazioni dei dati pro capite rispetto a qualsiasi altro settore.

Il grafico sopra illustra il costo pro capite di una violazione dei dati in multe e sanzioni. Questi numeri possono sommarsi. Ad esempio, se il tuo ufficio gestisce male 2.000 file di pazienti, perderesti più di $815.000 per il tuo errore.

La vera domanda quando si tratta di conformità sanitaria non è se spenderai denaro, ma come vuoi spendere il tuo denaro. Vuoi investire in un programma sofisticato che possa formare i tuoi dipendenti e proteggere le informazioni dei pazienti? O preferisci pagare pesanti multe e sanzioni dopo una violazione dei dati prevenibile?

Fai un controllo al tuo programma di conformità sanitaria

Avere un programma di conformità sanitaria in atto è solo una parte della battaglia. Garantire che stai ottenendo il massimo per il tuo investimento mentre fornisci il miglior programma per i tuoi dipendenti è un'altra cosa completamente. Se non hai esaminato il tuo programma di conformità nell'ultimo anno, fai uno sforzo per dargli un controllo. Potresti essere sorpreso da ciò che trovi.

Interessato a saperne di più su come la tua azienda può rimanere conforme? Identifica i rischi di conformità e sicurezza della tua azienda utilizzando G2 Track.