Inovalon Claims Management Pro

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Claims Management Pro is a comprehensive SaaS-based claims management solution that far outpaces the average clearinghouse.

Inovalon Eligibility Verification

12 avis

Eligibility Verification facilitates real-time eligibility and benefits determination for commercial and federal payers. With this proven SaaS solution, you get fast, automated access to detailed eligibility and medical benefit information from hundreds of commercial, Medicare, and Medicaid payers, including Medicare supplements, Medicare Advantage, and state Medicaid plans.

Inovalon Schedule Management

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Inovalon Schedule Management is a cloud-based software solution designed to optimize staff scheduling and human capital management within healthcare organizations. By automating and streamlining scheduling processes, it helps reduce labor costs, prevent overtime, decrease employee turnover, and enhance overall scheduling efficiency. This allows healthcare providers to focus more on delivering quality patient care. Key Features and Functionality: - Online Staff Scheduling: Facilitates point-and-click scheduling, template-based shifts, and last-minute availability adjustments. - PowerScheduler: Offers dynamic schedule views in various formats, providing managers with critical decision-making information down to the employee level. - SupervisorView: Enables supervisors to oversee patient flow and allocate resources effectively by displaying staffing and census data across care areas on a single screen. - Open Shift Management: Engages staff collaboratively to fill open shifts, allowing qualified employees to request shifts and managers to approve or decline based on factors like overtime and seniority. - xPPD/HPPD Staffing: Automates staffing calculations based on defined ratios, ensuring appropriate staffing levels in relation to patient census. - AutoScheduler: Utilizes rules-based algorithms to fill schedule gaps quickly and fairly, considering employee availability and seniority. - TeamScheduler: Simplifies the scheduling of teams or pods, streamlining management and adjustments for groups that work together regularly. - Credentialer®: Tracks staff credentials, certifications, and licenses, providing alerts for expirations and the ability to upload related documents. - Integration Engine: Ensures seamless data synchronization between HR, scheduling, and time & attendance systems, reducing redundant data entry and updates. Primary Value and Solutions Provided: Inovalon Schedule Management addresses critical challenges in healthcare staffing by automating and optimizing scheduling processes. It reduces administrative burdens, minimizes labor costs, and enhances staff satisfaction by providing predictable schedules and reducing last-minute changes. The platform's comprehensive tools ensure consistent shift coverage, improve communication, and maintain compliance with staffing ratios. By integrating with third-party agency management, it also streamlines the use of temporary staff, reducing associated costs by up to 25%. Overall, the solution empowers healthcare organizations to deliver superior patient care through efficient and effective workforce management.

Inovalon Patient Payment Management

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La gestion des paiements des patients (anciennement ABILITY SECUREPAY) est un logiciel complet de gestion des paiements des patients qui vous permet de capter plus de revenus et d'améliorer la satisfaction des patients. En acceptant toutes les formes de paiement et en offrant des options de paiement flexibles, vous pouvez aider les patients à comprendre rapidement ce qu'ils doivent et à mieux faciliter les paiements.

Inovalon ONE Platform

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La plateforme Inovalon ONE est une plateforme intégrée basée sur le cloud composée de plus de 80 ensembles d'outils propriétaires individuels qui peuvent être configurés rapidement pour permettre l'opérationnalisation d'initiatives de soins de santé à grande échelle basées sur les données, qui sont hautement différenciées, efficaces, modulaires et flexibles.

Inovalon Insurance Discovery

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Inovalon Insurance Discovery est une solution logicielle en tant que service (SaaS) robuste conçue pour aider les prestataires de soins de santé à maximiser les remboursements et à minimiser les soins non compensés. En exploitant des algorithmes avancés, elle identifie les couvertures d'assurance primaires, secondaires et tertiaires, garantissant que chaque payeur applicable est reconnu pour une réclamation. Ce processus réduit considérablement les refus de réclamations et accélère le cycle des revenus, conduisant à de meilleurs résultats financiers pour les organisations de santé. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Découverte d'assurance automatisée : Utilise des algorithmes sophistiqués pour rechercher les informations des patients auprès des payeurs publics et privés, identifiant toutes les couvertures d'assurance applicables. - Évaluation de confiance : Fournit des scores de confiance pour les couvertures identifiées, différenciant entre les plans de soins gérés et les plans avantage pour garantir l'exactitude. - Taux d'identification élevé : Atteint un taux moyen de correspondance d'identification d'assurance de 39,5 % sur les comptes non assurés, permettant à plus de réclamations d'être traitées directement par les payeurs plutôt que d'être catégorisées comme auto-paiement, charité ou mauvaise dette. - Intégration transparente : S'intègre aux systèmes d'enregistrement et de dossier de santé électronique (EHR) existants, complétant les flux de travail actuels sans perturbation. - Vérifications d'éligibilité en temps réel : Effectue des vérifications d'éligibilité en temps réel, contribuant à un taux de réclamations propres dépassant 99 %. Valeur principale et problème résolu : Inovalon Insurance Discovery répond au défi critique des soins non compensés et des pertes de revenus dues à des informations d'assurance non identifiées ou incorrectes. En automatisant le processus de découverte d'assurance, elle garantit que les prestataires de soins de santé peuvent identifier avec précision toutes les options de couverture disponibles pour les patients. Cela conduit à une réduction des refus de réclamations, à des remboursements plus rapides et à un cycle de revenus plus efficace. De plus, en diminuant la dépendance aux processus manuels, elle permet au personnel de première ligne de se concentrer davantage sur les soins aux patients et moins sur les tâches administratives, améliorant ainsi l'expérience globale des patients.

Inovalon Claims Management Medicare Pro

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Inovalon's Claims Management Medicare Pro est une solution spécialisée basée sur le cloud conçue pour améliorer la gestion du cycle de revenus Medicare pour les prestataires de soins de santé. En s'intégrant parfaitement aux systèmes existants, elle offre des informations en temps réel et une automatisation pour rationaliser les processus de facturation, réduire les erreurs et accélérer les remboursements. Cette solution permet aux prestataires de surveiller et de vérifier de manière proactive le statut Medicare, de gérer la facturation efficacement et d'automatiser des tâches telles que les audits RAC et les demandes de développement supplémentaires, améliorant ainsi les performances financières et la satisfaction des patients. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Vérifications d'éligibilité automatisées : Effectuez des vérifications d'éligibilité en temps réel et illimitées sans coût supplémentaire, garantissant une facturation précise et réduisant les refus de réclamation. - Surveillance proactive : Recevez des alertes hebdomadaires sur les changements d'éligibilité Medicare, y compris Medicare Advantage, pour rester informé et réactif. - Gestion des réclamations : Accédez à des tableaux de bord intuitifs affichant des informations sur les réclamations en temps opportun, facilitant le suivi et la résolution efficaces. - Flux de travail automatisés : Rationalisez la résolution des réclamations avec des processus automatisés, réduisant les tâches manuelles et accélérant les remboursements. - Intégration transparente : Utilisez les capacités de connexion unique pour s'intégrer à des plateformes comme PointClickCare, améliorant l'expérience utilisateur et l'accessibilité des données. Valeur principale et solutions fournies : Claims Management Medicare Pro aborde les complexités de la facturation Medicare en offrant une solution complète et automatisée qui réduit les charges administratives et les risques financiers. En garantissant un taux de réclamations propres de 99 % ou plus auprès des payeurs commerciaux, Medicare et Medicaid, elle minimise les erreurs et accélère le flux de trésorerie. La surveillance proactive et les informations en temps réel du système permettent aux prestataires de prendre des décisions éclairées, d'optimiser les cycles de revenus et de se concentrer davantage sur les soins aux patients.

Inovalon RCM Intelligence

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Inovalon RCM Intelligence est une solution logicielle basée sur le cloud conçue pour améliorer la gestion du cycle de revenus des prestataires de soins de santé en offrant une visualisation et une analyse complètes des données. En intégrant des informations en temps réel sur des indicateurs de performance clés tels que la performance des payeurs, les taux de refus et les corrections de réclamations, RCM Intelligence permet aux prestataires d'optimiser les opérations financières et de se concentrer davantage sur les soins aux patients. Caractéristiques et Fonctionnalités Clés : - Informations sur les Revenus en Temps Réel : Fournit des tableaux de bord interactifs qui affichent les tendances de paiement, les projections de flux de trésorerie et les métriques de performance des payeurs, permettant une prise de décision financière éclairée. - Gestion des Refus : Identifie les causes profondes des refus de réclamations et suggère des actions correctives pour améliorer les taux de rendement au premier passage, réduisant ainsi le besoin de retravail et accélérant les remboursements. - Rapports Automatisés : Fournit des rapports préconfigurés qui prédisent les refus potentiels, permettant des mesures proactives pour prévenir les pertes de revenus. - Compatibilité avec les Chambres de Compensation : Prend en charge l'intégration avec toutes les chambres de compensation de réclamations d'échange de données électroniques, assurant une connectivité transparente avec divers payeurs, y compris les assurances commerciales, Medicare et Medicaid. Valeur Principale et Problème Résolu : RCM Intelligence répond aux défis auxquels les prestataires de soins de santé sont confrontés en matière de fuite de revenus et de traitement inefficace des réclamations. En offrant des informations exploitables et en automatisant les aspects clés du cycle de revenus, la solution aide à réduire les refus de réclamations, à améliorer le flux de trésorerie jusqu'à 15 % et à atteindre des taux de rendement au premier passage allant jusqu'à 93 %. Cela conduit à une performance financière améliorée, permettant aux prestataires d'allouer plus de ressources à la prestation de soins de qualité aux patients.

Inovalon Patient Statement Management

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Présentant un aperçu facile à lire des soldes impayés, les relevés de patients ABILITY augmentent la capacité de vos patients à comprendre vos factures, réduisant ainsi à la fois les appels téléphoniques des patients et les retards de paiement pour votre cabinet.