HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) est une enquête standardisée sur l'expérience des patients dans les hôpitaux aux États-Unis. Elle n'a pas de traduction directe en français, mais elle est souvent utilisée pour évaluer la qualité des soins hospitaliers.

Qu'est-ce que HCAHPS ?

HCAHPS, prononcé « H-Caps », signifie Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. Il s'agit d'une enquête nationale, standardisée et publiée publiquement, sur l'expérience des soins hospitaliers du point de vue des patients. Elle fournit aux professionnels de la santé les informations nécessaires pour comparer équitablement les rapports d'expérience des patients entre les hôpitaux au niveau local, régional et national. L'enquête contient 29 questions sur les soins, l'environnement et l'expérience globale de l'hôpital du patient.

Les hôpitaux et les prestataires de soins utilisent des systèmes de communication et de collaboration cliniques (CC&C) pour coordonner le flux de données entre médecins, infirmières, cliniciens et autres professionnels de la santé. Les logiciels CC&C améliorent la communication entre le personnel médical pour améliorer les soins, conduisant finalement à de meilleurs scores HCAHPS et à de meilleurs résultats pour les patients. Les équipes médicales se tournent vers ces outils pour faciliter la communication en temps réel et stocker les données des patients pour un accès et un partage faciles.

Histoire de HCAHPS

En 2002, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) se sont associés à l'Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) pour développer l'enquête HCAHPS. Les agences ont adopté une approche extensive et rigoureuse lors du développement, incluant une revue de la littérature, des groupes de discussion, des entretiens, des analyses psychométriques et des tests pilotes. Au cours de ce processus, le CMS a également offert trois opportunités au public de fournir des commentaires et des suggestions sur HCAHPS pendant le développement.

À la suite du processus en 2005, le National Quality Forum, une organisation représentant le consensus des prestataires de soins de santé, des organisations professionnelles et des agences fédérales, a approuvé l'enquête HCAHPS. Le Bureau de la gestion et du budget a approuvé la mise en œuvre de HCAHPS pour la publication publique à la fin de 2005.

Le CMS a mis en œuvre HCAHPS en octobre 2006 et a publié publiquement le premier tour de résultats en mars 2008. Après avoir ajouté quelques questions supplémentaires à l'enquête originale en 2013 et 2018, le CMS a réduit le nombre total de questions à 29 en 2019, où il reste aujourd'hui.

Qui peut participer à l'enquête HCAHPS ?

Le CMS et l'AHRQ ont conçu l'enquête HCAHPS pour recueillir des données auprès d'un large éventail de patients répondant aux critères d'éligibilité suivants :

• Les patients doivent avoir 18 ans ou plus au moment de l'admission
• Les patients doivent avoir passé au moins une nuit à l'hôpital en tant que patient hospitalisé pendant leur traitement
• Les patients doivent avoir un diagnostic principal MS-DRG non psychiatrique au moment de la sortie de l'hôpital
• Les patients doivent être vivants au moment de la sortie de l'hôpital

En plus des critères ci-dessus, certains patients sont jugés inéligibles et sont exclus de l'échantillonnage en raison de difficultés logistiques. Ces patients incluent :

• Les patients qui n'ont pas d'adresse résidentielle aux États-Unis, à Porto Rico, aux Îles Vierges ou aux Îles Mariannes du Nord
• Les patients sortis en soins palliatifs, maisons de retraite et établissements de soins infirmiers qualifiés
• Les patients qui sont des prisonniers
• Les patients qui ont séjourné dans un hôpital avec des règles et règlements dans un état qui peut exclure les patients de la participation à l'enquête
• Les patients qui demandent que l'hôpital ne révèle pas qu'ils sont un patient ou ne les enquête pas, également connu sous le nom de patient « sans publicité »

Administration de HCAHPS aux patients sortis

Les hôpitaux administrent l'enquête HCAHPS à un échantillon aléatoire de patients adultes avec des conditions médicales variées. L'enquête HCAHPS est envoyée entre 48 heures et six semaines après la sortie. Les hôpitaux peuvent enquêter les patients sortis en utilisant l'une des quatre méthodes approuvées :

• Par courrier
• Par téléphone
• Par courrier avec un appel téléphonique de suivi
• Avec réponse vocale interactive active (IVR)

L'enquête HCAHPS est officiellement disponible dans de nombreuses langues, y compris l'anglais, l'espagnol, le mandarin, le vietnamien, le russe, l'allemand et le portugais.

Catégories de l'enquête HCAHPS

Il y a 29 questions dans l'enquête HCAHPS liées à l'expérience des patients à l'hôpital. Les questions couvrent divers éléments liés au séjour à l'hôpital, y compris les suivants.

• Communication avec les infirmières : Ces questions demandent aux patients de parler des soins qu'ils reçoivent des infirmières. Elles couvrent le traitement et l'écoute, entre autres préoccupations.

• Communication avec les médecins : Similaire aux questions liées aux infirmières, elles demandent aux patients de parler de leurs interactions avec leur(s) médecin(s) et s'ils ont eu l'impression que le(s) médecin(s) les écoutait.

• Environnement de l'hôpital : Les questions liées à l'environnement s'interrogent sur la propreté et les niveaux de bruit nocturne de l'hôpital.

• Soins et expérience à l'hôpital (y compris les médicaments) : Ces questions demandent aux patients de partager des détails sur l'assistance dont ils avaient besoin pendant leur séjour (par exemple, aide pour aller aux toilettes) et comment le personnel a expliqué et administré les médicaments si nécessaire.

• Plans pour quitter l'hôpital : Cette section de l'enquête donne aux patients l'occasion de réfléchir à leur suivi post-soins. Elle vise à savoir comment le personnel a préparé les patients pour leur sortie.

• Évaluation globale de l'hôpital : Les patients évaluent l'hôpital et indiquent s'ils le recommanderaient à des amis et à la famille.

• Compréhension des soins : Ces questions mesurent les sentiments subjectifs des patients concernant leurs soins et leur santé. Elles demandent si le personnel de l'hôpital a valorisé leurs préférences et a fourni des informations claires et précises sur leur santé à leur sortie de l'hôpital.

• Informations personnelles : Enfin, l'enquête recueille une évaluation de la santé du patient et des données démographiques.

Avantages de HCAHPS

HCAHPS offre de nombreux avantages aux hôpitaux, notamment en améliorant l'expérience des patients en leur donnant l'occasion de partager leurs commentaires. D'autres avantages sont ci-dessous.

• Responsabilité et transparence dans les soins de santé : Étant donné que les résultats de HCAHPS sont publiés publiquement, ils favorisent la transparence dans le système de santé. Les patients et les soignants peuvent utiliser les scores HCAHPS pour prendre des décisions éclairées sur les établissements qu'ils choisissent pour le traitement.

• Étalonnage de la performance standardisé entre les hôpitaux : Les hôpitaux utilisent les scores HCAHPS pour comparer leur performance par rapport aux moyennes nationales, régionales et étatiques. Cela montre aux hôpitaux où ils excellent et où ils peuvent s'améliorer par rapport à leurs homologues.
• Incitations et remboursements pour une haute satisfaction des patients : Parfois, les hôpitaux peuvent lier les scores HCAHPS à des incitations financières. Cela motive les travailleurs de la santé à fournir la meilleure qualité de soins pour une satisfaction optimale des patients.

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