Shift P&C Claims Intake Decisions

1 recensione

P&C Claims Intake Decisions fornisce alle compagnie assicurative una soluzione SaaS progettata per migliorare e scalare il rilevamento delle frodi.

P&C Claims Fraud Detection

0 recensioni

Prendi decisioni sui reclami sospetti in modo più rapido e accurato.

P&C Claims Document Decisions

0 recensioni

Shift Claims Document Decisions è una soluzione basata sull'intelligenza artificiale progettata per ottimizzare il processo di gestione dei sinistri assicurativi automatizzando l'analisi dei documenti correlati ai sinistri. Sfruttando modelli avanzati di intelligenza artificiale specificamente addestrati su documenti assicurativi, il sistema estrae accuratamente le informazioni rilevanti, creando una panoramica contestuale degli elementi d'azione necessari per avanzare ogni sinistro. Questa automazione riduce significativamente il tempo che i gestori dei sinistri dedicano alle revisioni manuali dei documenti, permettendo loro di concentrarsi su compiti più complessi e di valore aggiunto. Caratteristiche e Funzionalità Principali: - Analisi Documentale Basata su AI: Ingesta e interpreta automaticamente tutti i documenti dei sinistri, comprese le note scritte a mano e i moduli dattiloscritti, per identificare ed estrarre le informazioni chiave. - Approfondimenti Contestuali: Fornisce una visione completa di ogni sinistro valutando i documenti rispetto ai dati disponibili, facilitando decisioni informate. - Avvisi Tempestivi e Completi: Fornisce avvisi pertinenti sui dati dei documenti che richiedono revisione, con dettagliate analisi delle informazioni sui sinistri confermati. - Integrazione Senza Soluzione di Continuità: Si integra con i sistemi di gestione dei sinistri esistenti per migliorare i flussi di lavoro con decisioni accurate basate sull'AI. - Efficienza Operativa: Minimizza le revisioni manuali e indirizza i gestori ai dettagli dei sinistri che richiedono azione, migliorando così l'efficienza complessiva. Valore Primario e Problema Risolto: Shift Claims Document Decisions affronta la sfida delle revisioni manuali dei documenti, che richiedono tempo, nel processo di gestione dei sinistri assicurativi. Automatizzando l'estrazione e l'analisi delle informazioni dai documenti dei sinistri, la soluzione accelera i tempi di elaborazione dei sinistri, migliora l'accuratezza e aumenta l'efficienza operativa. Questo porta a liquidazioni dei sinistri più rapide, riduzione dei costi operativi e un'esperienza migliorata per gli assicurati.

Healthcare Improper Payment Detection

0 recensioni

Il rilevamento di pagamenti impropri di Shift Technology è una soluzione basata sull'intelligenza artificiale progettata per aiutare gli assicuratori sanitari a identificare e prevenire pagamenti impropri, inclusi frodi, sprechi e abusi. Sfruttando l'intelligenza artificiale avanzata e la logica di business intelligence, questo sistema automatizzato analizza enormi quantità di dati sanitari per scoprire richieste sospette, relazioni tra fornitori e comportamenti dei membri. Consente agli assicuratori di semplificare i pagamenti delle richieste, migliorare le prestazioni della rete di fornitori e migliorare i risultati dei pazienti mantenendo la conformità normativa. Caratteristiche e funzionalità principali: - Analisi basata sull'IA: Utilizza modelli di IA addestrati nel settore sanitario per rilevare richieste e comportamenti sospetti tra più entità, inclusi fornitori individuali, reti di fornitori, terze parti e membri del piano. - Integrazione completa dei dati: Combina i dati del piano migliorati con ampie fonti di dati esterne per fornire approfondimenti attuabili, consentendo indagini più rapide e accurate. - Approccio olistico al ciclo di vita delle richieste: Identifica i pagamenti impropri analizzando comportamenti e azioni durante l'intero processo delle richieste, scoprendo anomalie nella fornitura delle cure che possono influire sull'esperienza del paziente. - Approfondimenti attuabili: Fornisce avvisi contestuali con azioni raccomandate, consentendo agli investigatori di dare priorità ai casi di alto valore e ottimizzare l'allocazione delle risorse. - Integrazione flessibile: Progettato per funzionare con qualsiasi dato in qualsiasi formato, garantendo un'integrazione senza soluzione di continuità nei sistemi e nei flussi di lavoro esistenti. Valore principale e problema risolto: Il rilevamento di pagamenti impropri di Shift affronta la sfida significativa dei pagamenti impropri nel settore sanitario, che costano agli assicuratori sanitari oltre 100 miliardi di dollari all'anno. Fornendo una soluzione sofisticata basata sull'IA, consente agli assicuratori di: - Ridurre le perdite finanziarie: Identificare e prevenire efficacemente i pagamenti impropri, minimizzando le perdite finanziarie dovute a FWA. - Migliorare l'efficienza operativa: Semplificare i processi investigativi fornendo informazioni complete e centralizzate, riducendo il tempo trascorso a raccogliere dati e migliorando l'efficienza degli investigatori. - Migliorare l'assistenza ai pazienti: Rilevare anomalie nella fornitura delle cure e nei comportamenti dei membri, portando a migliori risultati per i pazienti e a una qualità dell'assistenza ai membri migliorata. - Ottimizzare le reti di fornitori: Identificare relazioni sospette all'interno delle reti di fornitori, consentendo agli assicuratori di intraprendere azioni correttive e migliorare le prestazioni dei fornitori. Trasformando enormi dati sanitari in approfondimenti attuabili, il rilevamento di pagamenti impropri di Shift consente agli assicuratori sanitari di combattere proattivamente FWA, ottimizzare le operazioni e fornire cure di qualità superiore ai loro membri.

P&C Underwriting Risk Detection

0 recensioni

La Rilevazione del Rischio di Sottoscrizione di Shift Technology è una soluzione basata sull'intelligenza artificiale progettata per aiutare gli assicuratori a identificare e mitigare i rischi e le frodi durante l'intero ciclo di vita della polizza. Sfruttando l'intelligenza artificiale avanzata, questo strumento consente ai sottoscrittori di rilevare rischi complessi, ottimizzare i prezzi e scoprire tendenze di rischio delle polizze come il gioco degli agenti, garantendo un'esperienza assicurativa fluida e sicura per i clienti. Caratteristiche e Funzionalità Chiave: - Risoluzione delle Entità: Scopre storie e connessioni nascoste tra i titolari di polizze, sia passati che presenti, per rivelare reclami precedenti e potenziali frodi. - Rilevamento delle Reti: Identifica e analizza reti di frode complesse, consentendo agli assicuratori di rilevare e prevenire attività fraudolente organizzate. - Rilevamento del Gioco degli Agenti: Riconosce schemi in cui gli agenti possono manipolare i dettagli delle polizze per ottenere vantaggi sleali, garantendo l'integrità nel processo di sottoscrizione. - Valutazione del Rischio in Tempo Reale: Fornisce un'analisi immediata durante i preventivi e le applicazioni delle polizze, consentendo l'identificazione rapida dei potenziali rischi senza ritardare l'esperienza del cliente. - Integrazione con i Sistemi Core: Si integra perfettamente con i sistemi core esistenti degli assicuratori e con gli strumenti di sottoscrizione, facilitando flussi di lavoro efficienti e l'utilizzo dei dati. Valore Primario e Problema Risolto: La Rilevazione del Rischio di Sottoscrizione affronta la sfida critica di identificare e prevenire frodi e false dichiarazioni in varie fasi del ciclo di vita della polizza. Implementando questa soluzione, gli assicuratori possono: - Migliorare l'Accuratezza della Sottoscrizione: Utilizzare approfondimenti basati sull'IA per prendere decisioni informate, riducendo la probabilità di emettere polizze a richiedenti ad alto rischio o fraudolenti. - Migliorare l'Efficienza Operativa: Automatizzare le attività di sottoscrizione di routine, consentendo ai sottoscrittori di concentrarsi su casi complessi e decisioni strategiche. - Ottimizzare le Strategie di Prezzo: Valutare accuratamente il rischio per stabilire premi appropriati, garantendo competitività e redditività. - Proteggere i Clienti Autentici: Identificare e affrontare rapidamente le attività fraudolente, garantendo che i clienti legittimi non siano penalizzati dalle azioni di attori malintenzionati. Integrando la Rilevazione del Rischio di Sottoscrizione, gli assicuratori possono gestire proattivamente i rischi, migliorare la fiducia dei clienti e mantenere un portafoglio di sottoscrizione solido e redditizio.

P&C Subrogation Decisions

0 recensioni

Shift Subrogation Decisions è una soluzione basata sull'intelligenza artificiale progettata per aiutare gli assicuratori Property & Casualty a migliorare i loro processi di surrogazione e massimizzare i risultati di recupero. Sfruttando algoritmi avanzati di intelligenza artificiale, il software analizza i dati dei sinistri per identificare opportunità di surrogazione che altrimenti potrebbero essere trascurate. Questo approccio consente agli assicuratori di ridurre le perdite sui sinistri, migliorare l'efficienza operativa e fornire un'esperienza cliente superiore. Caratteristiche e Funzionalità Principali: - Analisi Basata su AI: Utilizza un'intelligenza artificiale sofisticata per individuare i sinistri con alto potenziale di recupero. - Raccomandazioni Prioritarie: Offre raccomandazioni d'azione prioritarie, guidando i professionisti dei sinistri sui passi efficaci per ogni caso. - Avvisi Tempestivi e Completi: Fornisce avvisi tempestivi per garantire che i gestori siano informati delle potenziali opportunità di surrogazione. - Riduzione dei Falsi Positivi: Minimizza i falsi positivi, permettendo ai gestori di concentrarsi su piste produttive. - Considerazione dei Requisiti Locali di Gestione: Tiene conto dei requisiti locali di gestione, garantendo la conformità e ottimizzando gli sforzi di recupero all'interno di giurisdizioni specifiche. Valore Primario e Problema Risolto: Shift Subrogation Decisions affronta la sfida significativa affrontata dagli assicuratori che perdono circa 20 miliardi di dollari all'anno in potenziali recuperi. Automatizzando il rilevamento delle opportunità di surrogazione e fornendo approfondimenti attuabili, la soluzione riduce le perdite sui sinistri, migliora i tassi di recupero e aumenta la produttività complessiva. Questo porta a risoluzioni dei sinistri più rapide e a una migliore esperienza cliente, poiché gli assicuratori possono recuperare efficacemente i costi da terze parti, garantendo che gli assicurati siano risarciti prontamente.

P&C Financial Crime Detection

0 recensioni

La soluzione di rilevamento dei crimini finanziari P&C di Shift Technology è una soluzione basata sull'intelligenza artificiale progettata per aiutare gli assicuratori di proprietà e infortuni a combattere i crimini finanziari come il riciclaggio di denaro e le frodi. Automatizzando processi critici come l'identificazione delle entità e i controlli di conformità contro sanzioni, liste di controllo e media avversi, la piattaforma consente agli assicuratori di rilevare e prevenire attività illecite in tempo reale, garantendo la conformità normativa e proteggendo la loro reputazione. Caratteristiche e Funzionalità Chiave: - Controlli di Conformità Automatizzati: Semplifica i processi di Conosci il Tuo Cliente (KYC) e Antiriciclaggio (AML) automatizzando gli screening contro liste di sanzioni, liste di controllo e fonti di media avversi. - Risoluzione delle Entità: Utilizza algoritmi avanzati per ridurre al minimo i falsi positivi attraverso la deduplicazione e la pulizia dei dati, migliorando l'accuratezza del rilevamento delle frodi. - Screening Configurabile: Consente la personalizzazione degli algoritmi di screening e la possibilità di attivare o disattivare specifiche liste, adattando il processo di rilevamento a requisiti specifici. - Analisi Dati Completa: Aggrega enormi quantità di dati per fornire una visione a 360 gradi di individui e organizzazioni, facilitando valutazioni del rischio approfondite. - Traccia di Audit e Reportistica: Mantiene una traccia digitale completa con dashboard personalizzabili, consentendo un monitoraggio e una reportistica efficienti per gli audit. Valore Primario e Problema Risolto: La soluzione di rilevamento dei crimini finanziari P&C affronta la necessità critica per gli assicuratori di rilevare e prevenire efficacemente i crimini finanziari, che si stima costino agli Stati Uniti circa 300 miliardi di dollari all'anno. Automatizzando i compiti di conformità laboriosi, la piattaforma accelera l'onboarding dei clienti, riduce gli errori manuali e garantisce l'aderenza agli standard normativi. Questo non solo mitiga il rischio di multe costose e danni reputazionali, ma migliora anche l'efficienza operativa, permettendo agli assicuratori di concentrarsi sulla fornitura di un servizio superiore ai titolari di polizze legittime.

Shift Technology

0 recensioni

Shift Technology offre soluzioni di decisione AI per avvantaggiare l'industria assicurativa globale e i suoi clienti. I nostri prodotti permettono agli assicuratori di automatizzare e ottimizzare le decisioni, dalla sottoscrizione ai sinistri, risultando in esperienze cliente superiori, maggiore efficienza operativa e costi ridotti. Il futuro dell'assicurazione inizia con Decisioni Migliori. Scopri di più su www.shift-technology.com