Recensioni e Dettagli del Prodotto Medcurity

The Guard è la soluzione semplice ed economica di Compliancy Group che affronta ogni aspetto della conformità. La loro metodologia proprietaria Achieve, Illustrate, and Maintain con il supporto del Compliance Coach aiuta a soddisfare l'intero insieme di regolamenti HIPAA, HITECH, Omnibus e PCI.

SAI360 consente un approccio completo alla conformità normativa, alla gestione del rischio e degli audit attraverso una piattaforma comune a livello aziendale.

Suite di gestione della conformità focalizzata sull'assistenza sanitaria (CMS) che offre gestione di politiche/procedure, schede di sicurezza e altro.

Cority consente alle organizzazioni di centralizzare, semplificare e standardizzare le informazioni EHS e di qualità e la gestione del rischio in tutte le loro operazioni.

LexisNexis® Intelligent Investigator™ è uno strumento avanzato di analisi post-pagamento progettato per rilevare e dare priorità ai casi di frode, spreco e abuso all'interno delle richieste di risarcimento sanitario. Sfruttando analisi sofisticate basate su regole, identifica schemi anomali indicativi di nuove frodi, consentendo ai team investigativi di concentrarsi sulle piste più promettenti. Caratteristiche e Funzionalità Chiave: - Flusso di Lavoro Prioritario: Utilizza un Indicatore Composito di Pista (CLI) per classificare le piste in base al potenziale risparmio e alla probabilità di recupero, garantendo che gli investigatori affrontino prima i casi più impattanti. - Punteggio del Fornitore di Interesse (POI): Impiega modelli per rilevare fornitori con schemi di diagnosi, trattamento e fatturazione irregolari, evidenziando le anomalie e arricchendo i dati con informazioni pubbliche come dati finanziari, penali e sanzioni mediche. - Integrazione Completa dei Dati: Aggrega dati da più fonti, comprese licenze e certificazioni, per creare una visione unificata dei fornitori e delle richieste. - Analisi Avanzate: Applica regole specifiche per la sanità e analisi predittive per scoprire connessioni non ovvie e rilevare nuovi schemi di frode. - Interfaccia Intuitiva: Presenta un portale web con riepiloghi dashboard, grafici e diagrammi, facilitando la navigazione e l'interpretazione dei dati. - Reportistica Personalizzabile: Offre centinaia di report preformattati e capacità di reportistica ad hoc, permettendo agli utenti di generare e dare priorità ai casi senza gravare sui dipartimenti IT interni. - Integrazione con Trail Tracker™: Si collega senza problemi al sistema di recupero frodi e tracciamento dei casi di LexisNexis, riducendo il tempo e lo sforzo necessari per costruire casi solidi per indagini su larga scala. Valore Primario e Soluzioni per gli Utenti: Intelligent Investigator trasforma l'approccio tradizionale reattivo al rilevamento delle frodi in un processo proattivo ed efficiente. Automatizzando l'identificazione e la priorizzazione delle richieste sospette, riduce lo sforzo manuale, minimizza i falsi positivi e accelera il flusso di lavoro investigativo. Questo porta a significativi risparmi sui costi, miglioramento dell'integrità del programma e maggiore capacità di recuperare fondi persi a causa di attività fraudolente. L'integrazione completa dei dati e le analisi avanzate del sistema forniscono agli investigatori informazioni utili, consentendo loro di prendere decisioni informate e combattere efficacemente frodi, sprechi e abusi nelle richieste di risarcimento sanitario.