LexisNexis® Intelligent Investigator™ est un outil avancé d'analyse post-paiement conçu pour détecter et prioriser les cas de fraude, de gaspillage et d'abus dans les demandes de remboursement de soins de santé. En exploitant des analyses sophistiquées basées sur des règles, il identifie des schémas aberrants indicatifs de nouvelles fraudes, permettant aux équipes d'enquête de se concentrer sur les pistes les plus prometteuses. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Flux de travail priorisé : Utilise un Indicateur Composite de Piste (CLI) pour classer les pistes en fonction des économies potentielles et de la probabilité de récupération, garantissant que les enquêteurs traitent d'abord les cas les plus impactants. - Score de Fournisseur d'Intérêt (POI) : Utilise des modèles pour détecter les fournisseurs avec des schémas de diagnostic, de traitement et de facturation irréguliers, mettant en évidence les anomalies et enrichissant les données avec des informations publiques telles que les dossiers financiers, criminels et de sanctions médicales. - Intégration complète des données : Agrège les données de multiples sources, y compris les licences et certifications, pour créer une vue unifiée des fournisseurs et des demandes. - Analytique avancée : Applique des règles spécifiques aux soins de santé et des analyses prédictives pour découvrir des connexions non évidentes et détecter de nouvelles fraudes. - Interface conviviale : Dispose d'un portail web avec des résumés de tableaux de bord, des graphiques et des diagrammes, facilitant la navigation et l'interprétation des données. - Rapports personnalisables : Offre des centaines de rapports pré-formatés et des capacités de reporting ad hoc, permettant aux utilisateurs de générer et de prioriser les cas sans surcharger les départements informatiques internes. - Intégration avec Trail Tracker™ : Se connecte de manière transparente avec le système de récupération de fraude et de suivi des cas de LexisNexis, réduisant le temps et les efforts nécessaires pour construire des cas solides pour des enquêtes à grande échelle. Valeur principale et solutions pour les utilisateurs : Intelligent Investigator transforme l'approche réactive traditionnelle de la détection de fraude en un processus proactif et efficace. En automatisant l'identification et la priorisation des demandes suspectes, il réduit l'effort manuel, minimise les faux positifs et accélère le flux de travail d'enquête. Cela conduit à des économies de coûts significatives, à une amélioration de l'intégrité des programmes et à une capacité accrue à récupérer les fonds perdus à cause d'activités frauduleuses. L'intégration complète des données et les analyses avancées du système fournissent aux enquêteurs des renseignements exploitables, leur permettant de prendre des décisions éclairées et de lutter efficacement contre la fraude, le gaspillage et l'abus dans les demandes de remboursement de soins de santé.
Des contraventions électroniques plus complètes, lisibles et précises en quelques minutes.
LexisNexis® LexID® est une solution sophistiquée de gestion d'identité conçue pour lier et gérer avec précision des dossiers clients disparates à travers divers secteurs. En attribuant un identifiant unique à chaque individu ou entité, LexID® permet aux organisations de consolider des données fragmentées, offrant une vue complète et unifiée de leurs clients. Cela facilite l'amélioration de la qualité des données, des expériences client enrichies et des processus de prise de décision plus éclairés. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Attribution d'identifiant unique : LexID® attribue un identifiant distinct à chaque individu ou entité, garantissant un lien de données cohérent et précis à travers plusieurs dossiers. - Technologie de liaison avancée : Utilise la technologie propriétaire de liaison automatisée évolutive (SALT) pour connecter et analyser plusieurs entités de données, telles que les clients et les véhicules, même lorsque les données sont rares ou incohérentes. - Nettoyage et amélioration des données : Nettoie et normalise les données, reliant des dossiers précédemment isolés pour créer des profils clients plus robustes et complets. - Sources de données complètes : S'appuie sur plus de 83 milliards de dossiers publics et plus de 10 000 sources de données, régulièrement mises à jour avec plus de 80 millions de nouveaux dossiers par mois, pour fournir des informations précises et à jour. Valeur principale et solutions fournies : LexID® répond aux défis des données clients fragmentées et incohérentes en offrant une solution de gestion d'identité fiable et complète. En consolidant des dossiers disparates en un seul profil précis, les organisations peuvent : - Améliorer la compréhension des clients : Obtenir des informations plus approfondies sur les identités et les comportements des clients, permettant des interactions plus personnalisées et efficaces. - Améliorer l'efficacité opérationnelle : Rationaliser les flux de travail en réduisant les dossiers en double et en garantissant l'exactitude des données, ce qui conduit à des économies de coûts et à une amélioration de la prestation de services. - Renforcer la prévention de la fraude : Vérifier avec précision les identités et détecter les comportements suspects, renforçant ainsi les mesures de sécurité et réduisant les risques de fraude. - Soutenir la conformité réglementaire : Maintenir l'hygiène et l'intégrité des données, aidant à la conformité avec les réglementations et normes de l'industrie. En tirant parti de LexID®, les organisations peuvent transformer leurs pratiques de gestion des données, conduisant à des expériences client améliorées, une évaluation des risques améliorée et un avantage concurrentiel sur leurs marchés respectifs.
Identifier rapidement et facilement les informations sur le transporteur d'assurance
LexisNexis® RiskView™ est une suite complète de solutions d'évaluation du risque de crédit conçue pour améliorer la capacité des prêteurs à évaluer la solvabilité des consommateurs. En intégrant des sources de données alternatives, y compris des événements non liés au crédit et des enquêtes de crédit alternatives, RiskView™ offre une vue plus holistique du comportement financier d'un individu, permettant des décisions de prêt plus éclairées. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Intégration de données alternatives : Intègre des données non traditionnelles telles que les licences professionnelles, les dossiers publics et la propriété d'actifs pour évaluer le risque de crédit. - Couverture complète des consommateurs : Évalue plus de 90 % des demandeurs traditionnellement non scorables, y compris ceux avec des dossiers de crédit minces ou inexistants. - Perspectives prédictives améliorées : Offre plus de 350 attributs de nouvelle génération qui fournissent des informations détaillées sur le comportement des consommateurs. - Suite de solutions flexibles : Inclut des produits tels que RiskView™ Scores, RiskView™ Attributes et RiskView™ List Generation pour soutenir diverses étapes du cycle de vie du client. Valeur principale et avantages pour l'utilisateur : RiskView™ permet aux prêteurs d'élargir leur marché adressable en identifiant les individus solvables qui pourraient être négligés par les évaluations de crédit traditionnelles. Cela conduit à des taux d'approbation accrus, des offres plus compétitives et rentables, et une meilleure gestion des risques. En exploitant des données alternatives, les prêteurs peuvent prendre des décisions plus confiantes, améliorer la croissance du portefeuille et promouvoir l'inclusion financière.
LexisNexis MarketView fournit des informations basées sur les demandes de remboursement médical aux organisations de santé à travers les États-Unis.
Accurint Crime Analysis fournit une analyse des modèles criminels, des analyses prédictives, une cartographie et des rapports sur la criminalité aux enquêtes criminelles et à l'analyse du renseignement en vous aidant dans l'identification des modèles, l'exploration de données, l'analyse et la prédiction d'événements en série et plus encore.
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LexisNexis AML InsightTM pour fournir un contenu et une technologie de pointe afin d'accélérer la vérification d'identité, renforcer la conformité à la lutte contre le blanchiment d'argent (AML), fortifier l'atténuation des risques et soutenir une diligence raisonnable accrue pour les principales réglementations Know Your Customer (KYC), Customer Identification Program (CIP) et Bank Secrecy Act (BSA).
Having used the platform extensively, this reviewer finds it easy to create queries for large data sets and recognize customer behavior patterns. The portal's user interface is familiar but could benefit from a more intuitive design and a dark mode.
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LexisNexis Risk Solutions is a provider of data and analytics services that help organizations manage risk and enhance decision-making processes. The company specializes in delivering solutions for various sectors, including insurance, financial services, healthcare, and government. Their offerings include identity verification, fraud detection, regulatory compliance, and data analytics, leveraging extensive databases to provide insights and support risk management strategies. LexisNexis Risk Solutions is recognized for its innovative technology and commitment to helping businesses navigate complex regulatory environments while improving operational efficiency.