symplr Payer é uma plataforma de gerenciamento de dados de provedores e credenciamento de pagadores projetada para planos de saúde, organizações de cuidados gerenciados e redes de pagadores que exigem informações precisas e validadas de provedores em credenciamento, conformidade e operações de rede. Desenvolvido pela symplr, uma empresa de tecnologia de operações de saúde com sede nos EUA, o produto apoia equipes responsáveis por manter a integridade dos dados dos provedores, coordenar fluxos de trabalho de credenciamento e inscrição, e atender aos requisitos regulatórios que afetam o acesso dos membros e o reembolso.
A plataforma unifica o gerenciamento do ciclo de vida do credenciamento, a verificação automatizada de fontes primárias e a governança centralizada de dados de provedores. O symplr Payer consolida detalhes demográficos, de licenciamento, treinamento, afiliação e participação em redes em uma única fonte de verdade verificada que se integra com sistemas a jusante. Os usuários podem rastrear expiráveis, receber alertas regulatórios automatizados, gerenciar processos de integração e recredenciamento, gerar relatórios prontos para auditoria e ingerir dados de fontes de pagadores validadas para manter a precisão em escala. O sistema também suporta gerenciamento de diretórios, relatórios de adequação de rede e compartilhamento de dados com aplicações de sinistros, inscrição e ciclo de receita.
Para organizações de pagadores, o symplr Payer ajuda a padronizar e simplificar os fluxos de trabalho de credenciamento de pagadores, reduzir atrasos administrativos e garantir conformidade com os requisitos do CMS, NCQA e da Lei No Surprises. Manter perfis de provedores completos e atualizados reduz atrasos na prontidão da rede, melhora a confiabilidade dos dados de diretórios e sinistros, e fortalece a coordenação entre as equipes de credenciamento, relações com provedores, conformidade e ciclo de receita. Ao melhorar a consistência e reduzir tarefas de verificação manual, a plataforma apoia a eficiência operacional e reduz o risco de conformidade. Os pagadores usam o symplr Payer para manter dados precisos de provedores, otimizar processos de credenciamento e recredenciamento, e garantir que as informações permaneçam validadas e consistentes em todos os sistemas envolvidos na gestão de redes e atividades de reembolso.
Vendedor
symplrIdiomas Suportados
English
Descrição do Produto
O symplr Payer fornece um sistema de gerenciamento de dados é uma solução de fluxo de trabalho robusta que automatizará e simplificará todos os aspectos do gerenciamento de dados de provedores para planos de saúde e organizações de cuidados gerenciados, incluindo credenciamento, contratação, gerenciamento de rede, melhoria de qualidade, monitoramento contínuo e conformidade, e mais.
Visão Geral por
Alex MudgeDiscussões
Comunidade symplr Payer
