Avis et détails du produit Abyde

LexisNexis® Intelligent Investigator™ est un outil avancé d'analyse post-paiement conçu pour détecter et prioriser les cas de fraude, de gaspillage et d'abus dans les demandes de remboursement de soins de santé. En exploitant des analyses sophistiquées basées sur des règles, il identifie des schémas aberrants indicatifs de nouvelles fraudes, permettant aux équipes d'enquête de se concentrer sur les pistes les plus prometteuses. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Flux de travail priorisé : Utilise un Indicateur Composite de Piste (CLI) pour classer les pistes en fonction des économies potentielles et de la probabilité de récupération, garantissant que les enquêteurs traitent d'abord les cas les plus impactants. - Score de Fournisseur d'Intérêt (POI) : Utilise des modèles pour détecter les fournisseurs avec des schémas de diagnostic, de traitement et de facturation irréguliers, mettant en évidence les anomalies et enrichissant les données avec des informations publiques telles que les dossiers financiers, criminels et de sanctions médicales. - Intégration complète des données : Agrège les données de multiples sources, y compris les licences et certifications, pour créer une vue unifiée des fournisseurs et des demandes. - Analytique avancée : Applique des règles spécifiques aux soins de santé et des analyses prédictives pour découvrir des connexions non évidentes et détecter de nouvelles fraudes. - Interface conviviale : Dispose d'un portail web avec des résumés de tableaux de bord, des graphiques et des diagrammes, facilitant la navigation et l'interprétation des données. - Rapports personnalisables : Offre des centaines de rapports pré-formatés et des capacités de reporting ad hoc, permettant aux utilisateurs de générer et de prioriser les cas sans surcharger les départements informatiques internes. - Intégration avec Trail Tracker™ : Se connecte de manière transparente avec le système de récupération de fraude et de suivi des cas de LexisNexis, réduisant le temps et les efforts nécessaires pour construire des cas solides pour des enquêtes à grande échelle. Valeur principale et solutions pour les utilisateurs : Intelligent Investigator transforme l'approche réactive traditionnelle de la détection de fraude en un processus proactif et efficace. En automatisant l'identification et la priorisation des demandes suspectes, il réduit l'effort manuel, minimise les faux positifs et accélère le flux de travail d'enquête. Cela conduit à des économies de coûts significatives, à une amélioration de l'intégrité des programmes et à une capacité accrue à récupérer les fonds perdus à cause d'activités frauduleuses. L'intégration complète des données et les analyses avancées du système fournissent aux enquêteurs des renseignements exploitables, leur permettant de prendre des décisions éclairées et de lutter efficacement contre la fraude, le gaspillage et l'abus dans les demandes de remboursement de soins de santé.

Ideagen Policy Logic est une solution SaaS complète conçue pour aider les organisations dans les industries hautement réglementées avec leurs obligations de Gouvernance, Risque et Conformité (GRC). En intégrant la gestion des politiques, la formation du personnel, la gestion des risques et le reporting dans une plateforme unifiée, Ideagen CompliSpace simplifie les processus de conformité complexes, permettant aux entreprises de se concentrer sur leurs opérations principales. La plateforme est particulièrement bénéfique pour des secteurs tels que l'éducation, les soins aux personnes âgées, les soins à domicile, les organisations à but non lucratif et les entreprises, offrant des solutions adaptées pour répondre aux exigences spécifiques de l'industrie. Caractéristiques clés et fonctionnalités : - Gestion des politiques : Fournit un contenu à jour et basé sur les meilleures pratiques, maintenu par une équipe d'experts, garantissant que les organisations ont accès aux politiques et procédures actuelles. - Système d'apprentissage : Offre une plateforme d'apprentissage en ligne qui facilite la formation du personnel sur les obligations de conformité clés, avec des capacités pour assigner, suivre, gérer et rendre compte de toutes les activités d'apprentissage. - Gestion des flux de travail d'assurance : Inclut un outil puissant de capture de données et de reporting qui améliore la supervision et la prise de décision à travers l'organisation en intégrant les systèmes de gestion des risques, de conformité, d'incidents, de contrats et de stratégie. - Outils de reporting : Équipé d'une suite de modèles de reporting et de fonctionnalités qui offrent des capacités de reporting flexibles pour répondre aux besoins de divers intervenants, y compris les régulateurs. Valeur principale et solutions pour les utilisateurs : Ideagen Policy Logic répond aux défis auxquels les organisations sont confrontées dans la gestion des exigences de conformité complexes et évolutives. En centralisant la gestion des politiques, en rationalisant la formation du personnel et en automatisant les processus d'assurance, la plateforme réduit la charge administrative associée aux tâches de conformité. Cela garantit non seulement que les organisations respectent leurs obligations légales et réglementaires, mais favorise également une culture de conformité au sein de la main-d'œuvre. Le résultat est une efficacité opérationnelle accrue, une meilleure gestion des risques et la capacité de démontrer la conformité aux parties prenantes et aux régulateurs en toute confiance.

Cority permet aux organisations de centraliser, rationaliser et standardiser les informations EHS et de qualité ainsi que la gestion des risques dans l'ensemble de leurs opérations.

InPhase est la plateforme de gestion de la performance d'entreprise tout-en-un et en libre-service.

Le logiciel d'ImageTrend transforme les données d'incidents en intelligence exploitable pour aider les prestataires de soins de santé et de services d'urgence à relever les défis systémiques et à avoir un impact significatif sur les communautés qu'ils servent. Nos capacités complètes d'analyse et d'intégration de données aident les clients à rationaliser les opérations, à façonner des stratégies à long terme et à améliorer les résultats.