Le logiciel de gestion de l'utilisation fournit aux hôpitaux et aux pratiques de soins de santé un processus permettant d'évaluer les services et procédures de soins de santé fournis aux patients pour déterminer leur nécessité médicale. Les administrateurs de soins de santé dépendent des processus de gestion de l'utilisation pour s'assurer que leurs médecins maintiennent une haute qualité de soins et administrent des traitements efficaces tout en minimisant les coûts. L'examen et la détermination de la gestion de l'utilisation peuvent se produire avant (examen de l'utilisation prospective), pendant (examen de l'utilisation concurrente) ou après (examen de l'utilisation rétrospective) que le traitement du patient ait été programmé et fourni; le logiciel soutient l'action pendant l'une de ces trois étapes. De plus, le logiciel de gestion de l'utilisation a le potentiel d'améliorer la relation de travail entre les prestataires et les payeurs. En exploitant les données des patients trouvées dans les DSE, les prestataires de soins de santé peuvent appliquer des données en temps réel au processus d'examen, se conformer aux réglementations et optimiser la gestion du cycle de revenus. Les infirmières diplômées équipées de la certification de gestion de l'utilisation, les gestionnaires de cas et les médecins sont les principaux acteurs du processus d'examen.
Pour être inclus dans la catégorie Gestion de l'Utilisation, un produit doit :
Automatiser les approbations et autorisations des services et procédures médicaux
Simplifier ou automatiser les examens des services et procédures médicaux
Agréger les données cliniques et financières à travers une organisation de soins de santé
S'intégrer aux DSE ou exploiter facilement les données des DSE pour déclencher des flux de travail pertinents