symplr Payer es una plataforma de gestión de datos de proveedores y acreditación de pagadores diseñada para planes de salud, organizaciones de atención administrada y redes de pagadores que requieren información precisa y validada de proveedores en áreas de acreditación, cumplimiento y operaciones de red. Desarrollado por symplr, una empresa de tecnología de operaciones de salud con sede en EE. UU., el producto apoya a los equipos responsables de mantener la integridad de los datos de los proveedores, coordinar los flujos de trabajo de acreditación e inscripción, y cumplir con los requisitos regulatorios que afectan el acceso de los miembros y el reembolso.
La plataforma unifica la gestión del ciclo de vida de las credenciales, la verificación automatizada de fuentes primarias y la gobernanza centralizada de datos de proveedores. symplr Payer consolida detalles demográficos, de licencias, formación, afiliación y participación en la red en una única fuente de verdad verificada que se integra con sistemas posteriores. Los usuarios pueden rastrear elementos expirables, recibir alertas regulatorias automatizadas, gestionar procesos de incorporación y reacreditación, generar informes listos para auditoría e ingerir datos de fuentes de pagadores validados para mantener la precisión a escala. El sistema también apoya la gestión de directorios, informes de adecuación de red y el intercambio de datos con aplicaciones de reclamaciones, inscripción y ciclo de ingresos.
Para las organizaciones de pagadores, symplr Payer ayuda a estandarizar y agilizar los flujos de trabajo de acreditación de pagadores, reducir los atrasos administrativos y garantizar el cumplimiento con los requisitos de CMS, NCQA y la Ley de No Sorpresas. Mantener perfiles de proveedores completos y actualizados reduce los retrasos en la preparación de la red, mejora la fiabilidad de los datos de directorios y reclamaciones, y fortalece la coordinación entre los equipos de acreditación, relaciones con proveedores, cumplimiento y ciclo de ingresos. Al mejorar la consistencia y reducir las tareas de verificación manual, la plataforma apoya la eficiencia operativa y reduce el riesgo de incumplimiento. Los pagadores utilizan symplr Payer para mantener datos precisos de proveedores, optimizar los procesos de acreditación y reacreditación, y asegurar que la información permanezca validada y consistente en todos los sistemas involucrados en la gestión de redes y actividades de reembolso.
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Descripción del Producto
El symplr Payer proporciona un sistema de gestión de datos que es una solución de flujo de trabajo robusta que automatizará y optimizará todos los aspectos de la gestión de datos de proveedores para planes de salud y organizaciones de atención administrada, incluyendo acreditación, contratación, gestión de redes, mejora de calidad, monitoreo continuo y cumplimiento, y más.
Resumen por
Alex MudgeDiscusiones
Comunidad symplr Payer
