# SHMS Payer Platform Reviews **Vendor:** Strategic Healthcare Management Systems **Category:** [Software de Sistemas de Procesamiento Administrativo Central](https://www.g2.com/es/categories/healthcare-payers-core-administrative-processing-solutions) **Average Rating:** 5.0/5.0 **Total Reviews:** 2 ## About SHMS Payer Platform Los Sistemas de Gestión Estratégica de Salud (SHMS) permiten a los planes de salud de todos los tamaños reducir los gastos administrativos. SHMS tiene productos específicos para segmentos de organizaciones pagadoras de atención médica (reclamaciones/contratación/adjudicación, redes de proveedores, gestión de inscripción/miembros, ajuste de riesgo, etc.) así como potentes herramientas EDI para apoyar la interacción electrónica automatizada entre proveedores. ## SHMS Payer Platform Reviews ### 1. SHMS - El sistema óptimo para nuevas empresas MAPD y organizaciones de nivel medio. **Rating:** 5.0/5.0 stars **Reviewed by:** Scott G. | Chairman Of The Board, Mediana Empresa (51-1000 empleados) **Reviewed Date:** December 08, 2023 **¿Qué es lo que más le gusta de SHMS Payer Platform?** SHMS es un proveedor de tecnología de atención médica que ofrece un sistema de cumplimiento y operación totalmente integrado para organizaciones de atención administrada pequeñas y medianas, principalmente enfocadas en MAPD. El sistema SHMS maneja procesos de inscripción de miembros, quejas y apelaciones, gestión de datos de proveedores, gestión de contratos, adjudicación de reclamaciones, presentaciones de datos de gestión de riesgos EDS, gestión médica, servicios para miembros, capitación, informes operativos y analíticos ODAG/CDAG y mucho más. La implementación y gestión del cambio con SHMS fue fantástica y los entornos técnicos son actuales y escalables. Mis socios y yo utilizamos este sistema como la base de nuestras Operaciones de HealthSun Health Plans que estaba estrechamente integrada en más de 30 clínicas médicas, varias farmacias independientes. Además, utilizamos su sistema para las Operaciones MMM-FL MAPD. Gran sistema para nuevas organizaciones MAPD emergentes con todas las conexiones ya integradas a CMS y agencias regulatorias. **¿Qué es lo que no le gusta de SHMS Payer Platform?** Un sistema en general flexible y ágil que permite a los clientes comenzar rápidamente. Personal muy conocedor tanto desde una perspectiva técnica como de la industria que trabaja estrechamente con el cliente. Hay muy poco que no guste del SHMS. **¿Qué problemas resuelve SHMS Payer Platform y cómo le beneficia eso?** SHMS está diseñado como una plataforma empresarial de extremo a extremo que sirve a todas las áreas de una organización MAPD. La belleza de un sistema SHMS es la integración estrecha de sus módulos por función empresarial. Desde una perspectiva de plataforma tecnológica empresarial, los sistemas SHMS cubren un amplio conjunto de requisitos del sistema, operativos y regulatorios de la organización. El sistema SHMS está construido sobre una plataforma de última generación que es escalable a medida que su organización crece. Se requieren muy pocos sistemas periféricos para satisfacer las necesidades cada vez más exigentes de administrar un programa CMS conforme. ### 2. Alta adaptabilidad y capacidad de respuesta para las necesidades cambiantes del negocio. **Rating:** 5.0/5.0 stars **Reviewed by:** Diana M. | Tech Project Manager, Empresa (> 1000 empleados) **Reviewed Date:** December 06, 2023 **¿Qué es lo que más le gusta de SHMS Payer Platform?** He estado trabajando uno a uno con esta plataforma durante más de 8 años. Como gerente de proyectos en un entorno en constante cambio, SHMS es capaz de adaptarse y responder de inmediato a nuestra necesidad empresarial. Ya sea un requisito de CMS o una mejora en el proceso, SHMS proporciona una respuesta rápida y en tiempo real. Podemos colaborar para cumplir con los plazos y trabajar con su equipo para alcanzar objetivos como organización. El sistema en sí es muy fácil de usar. El proveedor está disponible para soporte. La preparación para la implementación de mejoras es de primera categoría. **¿Qué es lo que no le gusta de SHMS Payer Platform?** Si alguna vez nos encontramos con obstáculos, el proveedor siempre ha estado disponible para brindar apoyo según sea necesario. No hay desagrados al respecto. **¿Qué problemas resuelve SHMS Payer Platform y cómo le beneficia eso?** Actualmente, SHMS proporciona soluciones para: Entrada y recepción de reclamaciones. Varios procesos EDI. Inscripción Ajuste de riesgo. Gestión de utilización. Administración de proveedores. Administración de miembros. Configuración de beneficios. - [View SHMS Payer Platform pricing details and edition comparison](https://www.g2.com/es/products/shms-payer-platform/reviews?section=pricing&secure%5Bexpires_at%5D=2026-05-16+05%3A08%3A21+-0500&secure%5Bsession_id%5D=a152b574-0a71-477b-b63a-ecd01ce16580&secure%5Btoken%5D=fc3fcdc9604bb29a4b397d817235c0609c929921a26afcaf733feae742f93d6d&format=llm_user) ## SHMS Payer Platform Features **Administración** - Automatización de Procesos - CAPS - Procesamiento de Reclamos - CAPS - Soporte heredado - CAPS **Operaciones** - Cumplimiento - CAPS - Innovación Asistencial - CAPS - Interoperabilidad - CAPS - Cloud Hosted - CAPS ## Top SHMS Payer Platform Alternatives - [Zelis](https://www.g2.com/es/products/zelis/reviews) - 3.9/5.0 (17 reviews) - [TriZetto Facets](https://www.g2.com/es/products/trizetto-facets/reviews) - 4.3/5.0 (16 reviews) - [Simple Fractal](https://www.g2.com/es/products/simple-fractal/reviews) - 4.9/5.0 (16 reviews)